Приходится делать ужасный выбор»: как коронавирус разрушил итальянскую систему здравоохранения, Общество

Итальянским врачам, дававшим клятву спасать жизни, теперь приходится «делать ужасный выбор и решать, кому жить, а кому нет, кому достанется монитор, аппарат искусственного дыхания и внимание, а кому нет», рассказал Time Лоренцо Казани, директор медицинского центра для пожилых людей в Ломбардии. «У нас нет свободных коек в отделениях интенсивной терапии», — сообщил он.

Врачи вынуждены отдавать приоритет молодым и более здоровым пациентам с коронавирусом, ведь их шансы выжить выше, чем у пожилых людей, пишет Business Insider. Такой принцип упоминается в рекомендациях под названием «Медицина во время катастроф», которые подготовил Итальянский институт анестезии, реанимации и интенсивной терапии. «Возможно, придется установить возрастные ограничения для доступа к интенсивной терапии. То, что может быть относительно коротким курсом лечения у более здоровых людей, может потребовать больше времени и ресурсов для пожилых и уязвимых пациентов», — говорится в документе (цитаты по The Atlantic).

«Мы принимаем решение в зависимости от возраста и состояния здоровья, — подтвердил анестезиолог Кристиан Салароли итальянской газете Corriere della Sera, — словно в военных ситуациях».

«Мы не были готовы»

С тех пор, как в Италии выявили первый не завозной случай заболевания, ситуация развивалась стремительно, отмечает Business Insider. 20 февраля коронавирус нашли у 38-летнего жителя Ломбардии, который не был в Китае, но общался с недавно вернувшимся оттуда человеком. Уже на следующий день стало известно о первом случае смерти в стране — в городе Падуя умер 78-летний мужчина. Через две недели, к 8 марта, количество заболевших в Италии приблизилось к 6000, а число погибших превысило 230 человек. Власти ввели карантин на севере страны, заблокировав около 16 млн человек. День спустя карантин распространили на всю страну. Италия стала основным очагом заболевания коронавирусом за пределами Китая, откуда он появился. По данным на 17 марта, число заболевших в Италии приближалось к 28 000, погибли более 2000 человек.

Казани связывает плачевную ситуацию с «непрерывными сокращениями» финансирования на медицинскую помощь и исследования. «Мы не были готовы. У нас недостаточно врачей. У нас нет организованного плана борьбы с пандемиями», — сказал Казани.

Другая причина, по которой система здравоохранения оказалась перегруженной, заключается в том, что Италия занимает второе место по количеству пожилых людей в мире после Японии, пишет Business Insider. Исследование, проведенное китайским центром по контролю и предотвращению заболеваний, показало, что уровень смертности от коронавируса среди людей старше 80 лет составляет почти 15%. По данным Национального института здравоохранения Италии, 58% умерших в стране были старше 80 лет, еще 31% — старше 70 лет.

На темпы распространения инфекции могло повлиять и то, что после утечки информации о закрытии севера сотни человек бросились на юг, чтобы избежать карантина. «Некоторые из тех, кто сбежал, к сожалению, точно заразятся коронавирусом», — сказал The Guardian Роберто Буриони, профессор вирусологии миланского университета Вита-Салюте Сан-Раффаэле.

Врачи без защиты

В Италии врачи больше не делятся на «хирургов, урологов, ортопедов», а пытаются лечить одну и ту же болезнь, рассказал в Facebook доктор Даниэле Маккини из Бергамо (цитаты по New York Post). По его словам, он видел «слезы на глазах» докторов, разочарованных тем, что они не могут спасти всех.

«Мы не контактируем с нашими семьями, опасаясь заразить их. Некоторые из нас уже заразились», — пишет он. На прошлой неделе от дыхательной недостаточности, вызванной COVID-19, умер Роберто Стелла, 67-летний президент Медицинской гильдии Варезе. «Его смерть воплощает отчаяние всех коллег, у которых до сих пор нет необходимой индивидуальной защиты», — говорится в заявлении Национальной федерации врачей общей практики Италии.

Роберта Ре, медсестра из Пьяченцы, рассказала The Guardian, что также потеряла коллегу — 59-летнего доктора, которого она считала хорошим другом. «Это опыт, который я бы сравнила с мировой войной, — сказал Ре. — Но это война, в которой нельзя сражаться традиционным оружием — мы еще не знаем, кто враг, и поэтому трудно бороться. Единственное оружие, которое у нас есть, — это возможность сидеть дома и выполнять правила, так, как это делали в Китае».

В Италии от коронавируса за сутки умерли почти 200 человек

В Италии за сутки умерли свыше 196 человек, зараженных новым типом вируса COVID-19, заявил сегодня, 11 марта, глава департамента гражданской защиты страны Анджело Боррелли. Всего в стране от вируса скончались 827 человек.

За сутки количество зараженных в Италии увеличилось на 2,3 тыс. Общее число случаев заражения коронавирусом достигло 12,5 тыс. 1 тыс. заразившихся выздоровели. Накануне в стране ввели режим строгой изоляции, ограничивающий передвижение по стране. Все массовые мероприятия отменены, а центры досуга закрыты.

Италия занимает второе место после Китая (81 тыс. случаев болезни) по числу заразившихся и первое место по летальности. Далее идет Иран (9 тыс.) и Южная Корея (7,7 тыс.). Всего по всему миру вирусом заразились более 121 тыс. человек. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку вируса пандемией.

Коронавирус в Италии: 10 честных историй от очевидцев эпидемии

Из всех европейских стран, куда проник коронавирус, Италия пострадала сильнее всего. Власти принимают беспрецедентные меры в попытках остановить эпидемию. Население находится на карантине.

Как живется итальянцам, вынужденным оставить рабочие места и привычную жизнь и стать вынужденными пленниками собственных квартир? Это решил выяснить пользователь социальной сети Reddit. В ответ на его вопрос поступило более 11 тысяч комментариев, многие пришли из эпицентра эпидемии — Ломбардии. Вот, что там сейчас происходит.

MsMerdaccino: «Я живу в центре Ломбардии. У всей моей семьи подтвержден коронавирус, а дедушка от него умер. Люди просто сидят дома, вот и все. Заняться особо нечем, магазины закрыты.

Днем и ночью воют сирены машин скорой помощи.

Моя дядя сейчас в больнице с высокой температурой. Его жена тоже заразилась, но ее оставили дома, так как болезнь у нее протекает легче. О ней заботится сын, и с ней все будет в порядке. А ее дедушка умер, и она даже не смогла пойти к нему. Ее бабушка тоже больна, и с ней тоже нельзя увидеться. Изолирован и ее отец.

Больницы переполнены. В реанимации нет свободных кроватей, и врачам приходится делать трудный выбор, кого им спасать. И это ужасно, ведь большинство моих родных — пожилые люди, и им может не достаться место в реанимации.

Врачи работают на износ, они измотаны. У меня много знакомых среди сотрудников больницы, и они присылают мне страшные фотографии пациентов из палат интенсивной терапии. Они все интубированы, и на это грустно смотреть. Палат не хватает, так что людей с коронавирусом размещают в коридорах.

Мой друг работает в скорой помощи. Он целыми днями возит больных, уже находящихся в критическом состоянии.

Люди говорят, что это просто грипп. Они правы, но грипп, от которого нет вакцины, очень опасен. Самому молодому заболевшему из тех, кого я знаю, около сорока. У него две недели температура держалась на уровне 40 градусов.

Постарайтесь не заразиться, это не шутки, даже если у вас хороший иммунитет. Поверьте мне, я видела последствия болезни у членов своей семьи.

В городе закрыты все церкви и отменены массовые мероприятия. Так как в Италии живет очень много пожилых людей, сейчас на улицах пусто и тихо. И становится еще тише. Мы даже не смогли похоронить дедушку. Бабушка внезапно проснулась уже больной и надеется, что у нее что-то другое.

А ведь многие жители с коронавирусом отказываются сидеть дома и распространяют инфекцию. Просто невероятно!»

accursedleaf: «Я на последнем курсе медицинского университета. В четверг я окончу учебу и получу диплом по Скайпу».

CarbonaraDude781: «Я живу в Вероне. Мне 19 лет, и я сейчас совсем один. Мои родители заразились коронавирусом в Милане, и впервые в жизни я живу без них целый месяц. Вообще-то все неплохо. Я играю в онлайн-игры с друзьями как в старые добрые времена, занимаюсь дома спортом и пробую готовить (из меня выйдет хороший повар). Учиться все равно приходится. Я просыпаюсь в 7.30. В 8 часов начинаются онлайн-занятия, которые длятся пять часов. Затем я иду готовить обед. На лицу я выхожу редко — только чтобы купить еды и сигарет. В интенсивной терапии нет мест, так что если я заболею, врачам придется кого-то выписать, так как у меня лучшие шансы на выздоровление. Вот почему я почти не выхожу (только раз в неделю). Я не хочу стать причиной чьей-то смерти».

bulletime: «Я работаю врачом в крупнейшей больнице Рима. Ситуация намного хуже того, что показывают в новостях. Нам страшно, но мы продолжаем ходить на работу из чувства ответственности. У нас не хватает защитных костюмов, даже респираторов нет».

Zub89: «В Твиттере появился хэштег #IoStoACasa, который означает «Я сижу дома». Люди ходят по улицам поодиночке. Минимальное безопасное расстояние — один метр. Чтобы остановить распространение вируса, нам пришлось круто изменить свой образ жизни. В Ухане это сработало, надеемся, что это спасет и нас».

Rexam14: «Я — итальянка, но живу за границей. Мой родной брат сейчас находится в самом эпицентре коронавируса на севере страны. Он — научный работник в университете. Сегодня он пришел на работу, а в лаборатории никого. Ему сказали тоже больше не приходить — здание будет временно закрыто. Он планировал в апреле поехать в Ирландию для обмена опытом, но думаю, теперь он не сможет этого сделать.

Мой двоюродный брат сейчас в Болонье, где ситуация кажется сюрреалистичной. По его словам, на улицах вообще нет людей.

Несколько раз жители атаковали супермаркет, испугавшись, что они останутся без еды (но этого не произойдет, потому что власти гарантируют поставку продуктов).

Мои родители живут в маленьком городе на юге, где зарегистрировано всего четыре случая, поэтому они не сильно переживают. Но они принимают меры предосторожности, чтобы ситуация не ухудшилась, и стараются не выходить из дома.

Я живу в Германии. Вчера пошла в аптеку, и мне удалось купить несколько медицинских масок «на всякий случай». Провизор по моему акценту поняла, что я не немка, и поинтересовалась, откуда я. Когда я сказала, что я — итальянка, от меня тут же все начали шарахаться. Мне пришлось объяснять, что я живу в Германии, и что я не была в Италии с декабря. Это было совсем невесело».

Davide1011: «Со вчерашнего вечера города закрыты. Я не могу проехать даже 5 километров без веской причины (работа, заболел родственник ), иначе меня могут арестовать. Правительство с поддержкой множества звезд просит оставаться дома. Отделения неотложной помощи в наших больницах не справляются. Химиотерапия и операции, если они не срочные, отложены на неопределенный период (но как химиотерапия может быть не срочной?) Бары и рестораны работают с 6 до 18 часов. Места больших скоплений людей (дискотеки, спортклубы, ночные клубы, школы и университеты) закрылись еще месяц назад».

В Италии число заразившихся коронавирусом превысило 30 тысяч

В Италии общее число заразившихся коронавирусом превысило 30 тысяч, а число погибших выросло на 345 за сутки. Об этом пишет Reuters со ссылкой на местные власти.

Отмечается, что за все время в стране заразились 31 506 человек, сейчас инфицированы 26 062. При этом подчеркивается, что число летальных случаев уменьшается третьи сутки подряд, всего с момента начала вспышки умерли 2,5 тысячи. Самой острой остается ситуация в области Ломбардия.

Материалы по теме

Границы Европы закрывают из-за коронавируса

Италия — крупнейший в Европе очаг распространения коронавируса. Из-за пандемии вируса власти страны в начале марта закрыли Ломбардию (столица области — Милан), а также еще 14 провинций, в том числе Венецию, из-за рисков распространения коронавируса. В этих регионах введены ограничения на въезд и выезд, а также на передвижение внутри.

По последним данным, всего в мире заражены более 191 тысячи человек. Более 8 тысяч погибли, еще 80,6 тысячи — вылечились. Вспышка заболевания COVID-19, вызванного коронавирусом нового типа, впервые была зафиксирована в конце декабря 2019 года в китайском Ухане. Его симптомами являются повышенная температура, быстрая утомляемость и кашель. Помимо Китая, заболевших выявили более чем в 100 странах мира.

Регулярно мойте руки
Зачем это нужно? Если на поверхности рук есть вирус, то обработка спиртосодержащим средством или мытье с мылом убьет его.
Соблюдайте дистанцию в общественных местах
Держитесь от людей на расстоянии как минимум один метр, особенно если у кого-то из них кашель, насморк и повышенная температура.
Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек с респираторной инфекцией, такой как COVID-19, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.
По возможности не трогайте руками глаза, нос и рот
Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.
Соблюдайте правила респираторной гигиены
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
Зачем это нужно? Это позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.
При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью
Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые разные причины, среди которых, в зависимости от поездок и контактов пациента, может быть и коронавирус.
Источник: Всемирная организация здравоохранения

В Италии жертвами коронавируса стали уже более тысячи человек

Ну и, скажем так, приземленное и потребительское измерение происходящего. В Европе, не видевшей такого, пожалуй, никогда, одна за другой пустеют магазинные полки. Вот так сейчас выглядят супермаркеты Испании, разобрано почти все, редкие покупатели пытаются запастись тем, что еще можно купить. А это Финляндия, к кассам еще очереди, но товара остается все меньше, тележки наполнены предметами первой необходимости на недели вперед. Не намного лучше в Норвегии и Великобритании. В Швеции пустуют мясные отделы, а во фруктовых разобрали даже лимоны, витамином C стараются спастись от заразы.

Похожая ситуация и в Италии. Там накануне вообще закрыли все торговые точки, кроме продуктовых магазинов и аптек. Число инфицированных достигло 15 тысяч. В списке жертв уже более тысячи человек. В больницах врачи стоят перед нелегким выбором, кому первому оказать помощь.

«Andra tutto bene». Все будет хорошо. Горожане оставляют медикам, которые работают круглые сутки, слова поддержки и благодарности. Врачей в больницах Ломбардии катастрофически не хватает. Когда такая же ситуация случилась в больницах Уханя, государство направило туда персонал со всей страны.

В Италии же пока поддержка для врачей только вот такая, моральная. По всей Ломбардии, Венето сотни людей в реанимациях. О нехватке Персонала в больницах медики буквально кричат в социальных сетях. Вечером приходят в пустые дома, они обязаны быть на карантине вдали от близких, и пишут вот такие обращения: «Я безумно устала физически. Посмотрите на следы от маски на моем лице. Защитные костюмы очень неудобные. В них невозможно даже сходить в туалет. Поэтому не пью воду минимум шесть часов. Я устала психологически, боюсь заразиться и заразить кого-то сама. Но я не сдамся, я буду делать свою работу».

Работа эта безумно сложная еще и потому, что в больницах Италии не хватает аппаратов для искусственной вентиляции легких.

– Бывают ситуации, что к нам попадает человек в критическом состоянии, так вот доходит до того, что мы тогда кому-то отказываем в искусственной вентиляции легких, чтобы выделить аппарат и спасти этого человека, это очень сложный выбор, – рассказывает Флавия Петрини, глава общества реаниматологов.

Мэр Бергамо вообще сделал скандальное заявление в Twitter, потом, правда, спохватился: «Пациентов, которых уже нельзя вылечить, приходится оставлять умирать. Если больных слишком много, нам приходится решать, кого переводить на искусственную вентиляцию легких в первую очередь, а кого мы, возможно, успеем отвезти в соседнюю больницу».

Превратности судьбы. Как только эпидемия началась в Китае, Италия отправила в Ухань гуманитарную помощь, около миллиона масок. Теперь Пекин отвечает: на пути в Ломбардию 1000 аппаратов для искусственной вентиляции легких. Обещали прислать и врачей.

– Больных очень много. Тяжелых больных. Нам вот даже отменили операцию у мужа, должна была быть операция в этот период, и врач сказал, что не может его взять, – рассказывает Елизавета Батрынча.

Апокалиптичные кадры, Италия которую мы не знали. Людей на улицах почти нет. Все закрыто кроме аптек и продуктовых магазинов.

Представить в Милане такую картину буквально еще несколько дней назад было невозможно, десятки людей пришли к супермаркету, стоят с тележками даже не в очереди, а в ожидании, чтобы зайти и купить продукты, люди сидят на карантине, находятся дома, почему они вынуждены так стоять, потому что в супермаркет пускают по 10-15 человек, существует правило, что нужно находиться на расстоянии одного метра.

В аптеки тоже теперь заходят по одному и лучше в маске. Туризм все. Большинство авиакомпаний отменили рейсы в Италию. Вот так выглядят отели. На круглогодичном курорте Абано-Терме закрыли все гостиницы. Корреспондент приехала в отель, который держался до последнего клиента.

– У нас есть гости, которые не боялись коронавируса, и все равно к нам приезжали из Германии и из Израиля. Люди, которые приезжают по 38-40 лет два раза в год. Они не хотели отсюда уезжать. Когда временно закрыли границу с Австрией, мы пытались вывозить их через Монако, через другие страны, – говорит Андрей Димитров, управляющий отелем.

Впрочем некоторые страны ЕС границы закрывают весьма условно. Вот Словения тоже объявила, закрывает автомобильное сообщение с Италией. На деле оказалось, пока нет. На границе нет ни карабинеров, ни полиции. Заправка, паркуются машины, то есть итальянцы совершенно спокойно продолжают въезжать в другую страну.

Власти Словении объяснили, закроют не сразу, много административных моментов. И в этом вся неторопливая старушка Европа, в которой сегодня каждый день от нового вируса умирают сотни человек.

Глазами очевидца: в Италии в зоне заражения каждые два часа умирает человек

Наш постоянный колумнист Татьяна Огнева-Сальвони, живущая в итальянском эпицентре очага эпидемии, рассказывает, что происходит.

Текст: Татьяна Огнева-Сальвони · 20 марта 2020

Татьяна Сальвони

Психология

Психолог и писатель, автор романа «Она просто сказала ДА»

Еще неделю назад мы шутили и обсуждали разные версии теорий заговоров. Еще не было так много жертв, и казалось, что ситуация под контролем. Но события стали меняться так стремительно, что… Что теперь это все напоминает фильм ужасов.

В моем крошечном городке под Миланом, где 19 тысяч жителей, теперь каждые полтора-два часа умирает человек. Огромный госпиталь, в котором все отделения, включая родильное, теперь отданы только под вирусных больных. Морги переполнены, в крематориях очереди на две недели вперед, выехали несколько десятков передвижных крематориев, чтобы их разгрузить. Мертвых больше, чем обычно — в десять раз!

Вчера в Италии умерло 427 человек только от вируса. Италия уже побила китайские цифры по погибшим, где всего за эпидемию умерло 3130 человек. В Италии 3405 скончалось уже только за месяц. Никто не мог предположить, что здесь будет больше жертв, чем в Китае. Что будут умирать вполне молодые люди немного за 30, за 40 лет.

Не хватает аппаратов искусственной вентиляции легких. И врачам приходится выбирать, кого отключить от аппарата, а кого спасти. Выбор делают в пользу более молодых, поэтому статистика смертности выше по старикам. Но заболевают в страшной форме и старые, и молодые, и сильные, и слабые. Все успокаивающие данные, которые были в начале про то, что если у тебя крепкий иммунитет, то ты защищен, оказались неправдой. Правда оказалась страшнее. Первый итальянский «суперраспространитель», пациент №1, был 38-летним крепышом спортсменом. Если бы его вовремя не положили в аппарат ИВЛ, он бы умер. Единственное, что точно подтвердилось — чаще вирус «стреляет» по мужчинам, чем по женщинам.

Самое страшное в этой эпидемии то, что люди умирают в сознании и в одиночестве, они просто постепенно задыхаются, это смерть от удушья. Родным запрещено быть рядом. Умирающие просят звонить родным, и по громкой связи слушают по телефону молчание и слезы друг друга. Врачей и медперсонала не хватает. Сами медики тоже заражаются, несмотря на высокую защиту. Они надевают спецодежду, очки и маски на весь день, у них уже синяки и кровоподтеки на лицах от ношения защиты. Но только в Ломбардии заразился 691 санитар. Каждый пятый семейный врач тоже заражен.

И пик заболеваемости ожидается через две недели. При условии, что все будут сидеть дома. Сейчас удерживать по домам самое общительное население планеты удается за счет жестких действий полиции.

Сначала по чуть-чуть штрафовали только самых непоседливых. Теперь стали штрафовать все жестче и жестче. Иду в супермаркет, останавливает полицейский — покажи чек, что действительно была в супермаркете. Другие причины выхода из дома — запрещены. Идешь на улицу, должен взять с собой заполненный бланк, распечатанный с сайта МВД. У супермаркета могут проверить прописку, чтобы увидеть, где ты живешь. Если ты приехал из соседней карантинной зоны или коммуны — а это может быть разница всего в 1 километр, то тебя могут не запустить в супермаркет и оштрафовать. Выходить на улицу нужно в масках, без маски тоже есть риск, что оштрафуют. Мою знакомую остановили, и полицейский ее занес в базу, сказал, что если второй раз попадется без маски, будет выписан штраф — 200-300 евро или 3 месяца ареста.

Впрочем, можно сказать, что сейчас всю Италию посадили под домашний арест. Только полное ограничение общения, к сожалению, способно остановить эпидемию. Вирус слишком непредсказуемый. Страшно, что от другими болезнями люди не перестали болеть. Но теперь им не могут помочь, так как все врачи заняты спасением вирусных.

Остается молиться. Правда, тоже только на дому, церкви закрыты. Иногда они открываются, и в них открывают мощи святых для поклонения, раздают текст молитвы для чтения во время эпидемий. Но итальнцы больше не танцуют на балконах с веселыми флешмобами. Это называется — пришла беда. И главное сейчас — не заболеть, выжить, выдержать недели взаперти и просто не сломаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: