Лекарства от коронавируса нет, но вылечиться можно

Москва. 30 января. INTERFAX.RU — Роспотребнадзор заверил, что вылечить новый коронавирус можно, и посоветовал родителям напомнить детям, почему надо мыть руки.

«Можно ли вылечить новый коронавирус? Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания», — говорится в сообщении Роспотребнадзора в четверг.

При этом отмечается, что вирусную пневмонию нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких.

В зоне риска тяжелого течения заболевания находятся дети и люди старше 65 лет, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Расскажите детям

Роспотребнадзор порекомендовал родителям рассказать детям о профилактике нового коронавируса из Китая.

«Что можно сделать дома? Расскажите детям о профилактике коронавируса», — отмечается в сообщении.

Служба рекомендует объяснить детям, как распространяются микробы, почему важна хорошая гигиена рук и лица.

«Убедитесь, что у каждого в семье есть свое полотенце. Напомните, что нельзя делиться зубными щетками и другими предметами личной гигиены. Часто проветривайте помещение», — говорится в сообщении.

Воздержитесь от рукопожатий и поцелуев

Роспотребнадзор опубликовал перечень «Самых часто задаваемых вопросов» и ответов по коронавирусу.

Изначально, по данным ведомства, вспышка произошла от животных. Предположительно, источником стал рынок морепродуктов в китайском городе Ухань, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

В ведомстве отметили, что новый коронавирус, как и другие респираторные вирусы, распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. «Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз», — пояснили в Роспотребнадзоре.

Там также рассказали, как защититься от коронавируса.

Самое важное, что можно сделать, чтобы не заразиться — поддерживать чистоту рук и поверхностей, заявили в ведомстве. Также надо стараться не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час). С собой рекомендуется носить дезинфицирующее средство для рук, также всегда мыть их перед едой. Также стоит запастись одноразовыми салфетками, чтобы прикрывать рот и нос во время чихания и кашля, а после сразу выбрасывать.

«Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица», — предупредили в Роспотребнадзоре.

Также не рекомендуется есть из общих упаковок (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

«Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется», — сказано в сообщении.

На работе рекомендуется регулярно очищать поверхности и устройства, к которым прикасаешься (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Занемог — обратись к врачу

Ранее зампред комитета Госдумы по образованию и науке, экс-глава Роспотребнадзора, академик РАН и врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил на пресс-конференции, что профилактика и своевременное обращение к врачам не даст коронавирусу распространиться.

«Все те меры, которые мы с вами применяем при гриппе: занемог — обратись к врачу, начал чихать и кашлять, а здесь тоже с этого же начинается, — не геройствуй, не иди на работу, не едь в метро. А если наденем еще и маски, то тогда все, считайте, что филиал рая у нас на Земле», — сказал Онищенко.

Он отметил, что необходимо правильно питаться, принимать витамины, своевременно обращаться к врачу и адекватно одеваться по погоде, и тогда «мы с вами преодолеем тяжелую острую респираторную инфекцию».

«Надо собраться внутренне и ответственно относится к своему здоровью», — добавил Онищенко.

Коронавирус из Уханя

В декабре 2019 года в китайском городе Ухане (провинция Хубэй) была зарегистрирована вспышка пневмонии. Позднее выяснилось, что причиной заболевания стал ранее неизвестный вид коронавируса (2019-nCoV).

Всего с декабря в Китае зафиксировано 7 711 случаев заболевания пневмонией, вызываемой новым типом коронавируса; от него скончались уже 170 человек.

В России пока никто не заразился новой коронавирусной инфекцией, сообщили в четверг вечером в Минздраве РФ со ссылкой на данные Роспотребнадзора.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме. Однако бывают и тяжелые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Middle East respiratory syndrome, MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS), напомнили в ведомстве.

Понятно про коронавирус: какие симптомы, нужно ли пить противовирусные, кому нужны маски

В Беларуси зафиксировали первый случай коронавируса. Понятным языком отвечаем на самые частые вопросы.

Какие симптомы у коронавируса?

Всемирная организация здравоохранения пишет, что коронавирус проявляется повышением температуры, сухим кашлем, утомляемостью. Примерно в одном из шести случаев коронавируса у человека может быть дыхательная недостаточность.

Как он передается?

Коронавирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Это значит, что им можно заразиться через мелкие капли, которые выделяет заболевший во время кашля и чихания. Если эти капли попадают на предметы, поручни, перила, а кто-то другой до них дотронется, а затем потрогает лицо, то он тоже может заболеть. Именно поэтому важно не трогать немытыми руками глаза, нос и рот, а сами руки мыть не менее 20 секунд с мылом.

Кто рискует заболеть?

Заболеть коронавирусом может любой человек независимо от возраста и пола. Однако риск ниже, если вы не посещали ни один из регионов, в котором уже зарегистрирован коронавирус, и не контактировали с людьми с симптомами этого заболевания.

Больше всего рискуют заболеть коронавирусом пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями: артериальной гипертензией, сахарным диабетом и болезнями сердца.

Главный инфекционист страны Игорь Карпов объяснял, что, скорее всего, условия в клетке взрослого человека больше подходят для этого вируса, чем условия в клетке ребенка. Поэтому им чаще заболевают взрослые.

Кто больше рискует умереть от коронавируса?

Сейчас, по статистике, от коронавируса умирают 2−2,8% заболевших. То есть 98% выздоравливают, и это радует. В группу риска в плане летального исхода входят люди старше 65 лет, те, у кого ослаблена иммунная система.

Если сравнивать летальность с ближайшими генетически близкородственными коронавирусами, такими как SARS (атипичная пневмония) и MERS (ближневосточный респираторный синдром), то летальность при заболеваниях, вызванных SARS-коронавирусом достигала 20%, среди зарегистрированных случаев MERS — 35−40% закончились неблагоприятным исходом.

Обязательно ли заболеешь, если общался, встречался или был рядом с заболевшим?

Грипп более заразен, чем коронавирус. Коронавирусом можно заразиться только при тесном контакте, например при совместном проживании или уходе за пациентом. Если вы общались или стояли с заболевшим коронавирусом в одной очереди, это еще не значит, что вы заразились. Однако важно, на каком расстоянии вы это делали. Всемирная организация здравоохранения советует находиться от больного на расстоянии более 1 метра, потому что заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле и чихании человека с коронавирусом.

Что вас защитит от коронавируса?

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать правила гигиены. Как можно чаще мыть руки с мылом не менее 20 секунд, а если такой возможности нет, то протирать их антисептическим средством со спиртом. Не трогать руками глаза, нос и рот, не подходить к чихающим и кашляющим людям ближе чем на 1 метр.

Кашлять и чихать нужно в согнутый локоть или салфетку, последнюю нужно сразу же выбросить. Если у вас насморк, недомогание, то лучше не идите на работу, а оставайтесь дома. Если у вас повышенная температура, кашель и другие симптомы ОРВИ, а вы были в Китае или другой стране, где вспышка коронавируса (например, Иране или Италии), то вызывайте скорую, объяснив медикам, что вы до этого были в неблагоприятной с эпидемиологической точки зрения стране.

Нужно ли пить лекарства для профилактики, те же противовирусные препараты?

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что сейчас нет лекарств для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом. Логично, что пить что-то для профилактики бессмысленно. Важнее — соблюдать гигиену: мыть руки с мылом, протирать их антисептиком со спиртом, не трогать руками глаза, нос и рот.

Чем лечат от коронавируса?

Ранее главный инфекционист страны Игорь Карпов отмечал, что сейчас для лечения коронавируса используют несколько лекарств в разных сочетаниях. Это прежде всего «Рибавирин» — препарат, который раньше вместе с интерфероном применяли для лечения гепатита С.

Также используют «Лопинавир» с «Ритонавиром». Это лекарство до сих пор применяется для лечения ВИЧ-инфекции. Плюс ко всему в терапию включены интерфероны: альфа-интерферон используют для ингаляций, а бета-интерферон обычно применяют при рассеянном склерозе.

По последним данным, при лечении коронавируса применяют аналоги нуклеозидов и противомалярийное средство «Хлорохин». Важна и сыворотка крови переболевших коронавирусом: ее переливают заразившимся, но это делают только при системных поражениях. Неспецифический иммунитет повышают с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин.

Однако пока нет единого мнения и каких-то результатов исследований, что наиболее эффективно при лечении коронавируса.

Стоит ли носить маску и кому?

Маску должны носить заболевшие, те, у кого есть даже небольшие симптомы ОРВИ, в том числе и чихание. Здоровым людям маску нужно носить, только если они ухаживают за зараженным вирусом. Если вы боитесь заразиться коронавирусом, гораздо важнее соблюдать правила гигиены.

Если у вас есть симптомы ОРВИ и вы надели маску, нужно правильно ею пользоваться. Во-первых, нужно аккуратно закрыть ею нос и рот и закрепить так, чтобы уменьшить зазор между лицом и изделием. Во-вторых, во время использования к маске нельзя прикасаться, а если вы притронулись к уже использованной маске — следует помыть руки.

Менять маску нужно каждые два-три часа, а когда она стала влажной, надеть новую — чистую и сухую. Одноразовые маски нельзя использовать еще раз и сразу же после носки нужно выбросить.

Где сейчас можно сдать анализ на коронавирус?

Если вы просто боитесь, что заразились коронавирусом, но для этого нет никаких оснований (вы, например, не были недавно в Китае или Иране, не контактировали с заболевшими коронавирусом), анализ на этот вирус вы не сдадите. Даже платно.

Пройти лабораторное обследование на коронавирус можно бесплатно и только по показаниям (например, вы были в Китае) в областных инфекционных больницах страны, Бобруйской городской инфекционной больнице, городской инфекционной больнице Минска (сейчас она закрыта для посетителей), районных больницах Минской и Могилевской областей. Также у прилетающих из Китая, Ирана, Южной Кореи и Италии берут мазки для лабораторного исследования и меряют температуру тепловизорами в аэропорту. По месту жительства за ними должно быть организовано непрерывное 14-дневное медицинское наблюдение. Если человек приехал из этих стран на автобусе или машине через Россию и не прошел санитарно-карантинный контроль, то ему нужно обратиться или позвонить в поликлинику по месту проживания, сказать, из какой страны он прибыл, и попросить организовать за ним медицинское наблюдение в течение 14 дней.

За сколько по времени выздоравливают от коронавируса?

Большинство заболевших коронавирусом выздоравливают, их 98%. При этом тяжелое течение заболевания у 15% зараженных.

Пациенты с легкими симптомами коронавируса выздоравливают примерно за неделю, с более серьезными — примерно за две недели. Об этом сообщало РИА «Новости» со ссылкой на члена экспертной группы государственного комитета КНР по вопросам здравоохранения Ли Синван.

Что делать работодателю для профилактики коронавируса?

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention) опубликовал временные рекомендации для работодателей в связи с распространением коронавируса. В Беларуси подобных рекомендаций мы пока не нашли.

Так вот, там советуют: если у сотрудника есть симптомы ОРВИ, то работодатель должен максимально настаивать на том, чтобы человек оставался дома и не приходил на работу, причем не требовать у него в качестве доказательства медицинскую справку. Если сотрудник пришел на работу заболевшим, его следует отправить домой. Также в офисе нужно разместить плакаты о правилах гигиены, этикете чихания и о том, что если человек заболел, то ему стоит оставаться дома. Стоит проконтролировать, чтобы у людей на работе всегда было мыло для мытья рук и антисептическое средство, чтобы рабочие столы и дверные ручки регулярно очищались.

Если коллега заболел коронавирусом, нужно ли остальным ходить на работу в офис?

К каждому случаю медики будут подходить индивидуально. Это зависит от того, насколько активно себя вел заболевший коронавирусом, с кем контактировал, какая в здании вентиляция, объясняет заместитель главного врача по эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Глинская.

Несомненно одно — пациента с коронавирусом госпитализируют в инфекционку, офис продезинфицируют, а за его коллегами будут вести медицинское наблюдение (за кем-то в больнице, а кто-то будет весь инкубационный период, а это 14 дней, дома под наблюдением медиков амбулаторно).

Чем лечат коронавирус у человека 2020

Неутешительная информация ВОЗ: «На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом нет».

Как и для большинства вирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания, специфического лечения от коронавируса не существует – купируют только симптомы. Если у пациента высокая температура – ее сбивают. От кашля – противокашлевые препараты. От насморка – спреи. Других вариантов пока нет.

Методы лечения коронавируса

Соблюдение карантина. Если почувствовали, что заболеваете (появилась слабость, температура, кашель, насморк, головные боли) – первым делом обеспечьте себе полную изоляцию. Оставайтесь дома. Не навещайте родственников и друзей (особенно если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями). Если родственники живут с вами – отселитесь на время в отдельную комнату. Либо соблюдайте дистанцию – 1 м. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.

И обязательно вызовите врача! Если вы вернулись из путешествия – сообщите ему об этом.

Лечение симптомов. Поскольку специализированных препаратов от COVID-19 не существует, приходится купировать симптомы. Вот рекомендации от кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника факультета фундаментальной медицины Зухры Павловой:

При температуре. Аспирин. Он предпочтительнее, чем Парацетомол (Колдрекс). Аспирин снимает системное воспаление и разжижает кровь – при коронавирусе это важно. Принимать Аспирин нужно только при высокой температуре, раз в сутки, на сытый желудок. Иначе вы рискуете получить другие проблемы, например, язву желудка.

А вот такие препараты, как Ибупрофен и Кортизон могут осложнить течение коронавируса! Об этом сообщил в своем Титтере министр здравоохранения Франции Оливье Веран.

Минздрав назвал препараты от коронавируса — ими лечат гепатит и ВИЧ

Лента новостей

Все новости »

Это рибавирин, рекомбинантный интерферон бета-1b и лопинавир/ритонавир. Препараты, как признают фармацевты, очень сильные, недешевые, и в обычных аптеках найти их сложно

Фото: depositphotos.com —>

Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по профилактике и лечению нового коронавируса 2019-nCoV для врачей. В них, в частности, министерство советует использовать рибавирин, рекомбинантный интерферон бета-1b и лопинавир/ритонавир.

Ведомство ссылается на анализ данных по клиническому опыту ведения больных с атипичной пневмонией. Наиболее частые схемы лечения включают использование именно этих противовирусных средств.

В обычных сетевых аптеках есть только один препарат — рибавирин. Остальные мало где встречаются. Рибавирин — противовирусное средство, применяют для лечения гепатита С. Производится в России компаниями «Фармпроект», «Озон» и «Канофарма продакшн». Отпускается препарат в таблетках и капсулах, в зависимости от количества препарата стоит от 94 до 580 рублей. В столичных аптеках находится в топе продаж.

Лопинавир/ритонавир используется при лечении ВИЧ, замедляет протекание процессов в организме; производится в Индии. 30 капсул стоят от 1,5 тысячи до 3 тысяч рублей. Отпускается строго по рецепту.

Рекомбинантный интерферон бета-1b уменьшает частоту и тяжесть обострения у больных с рассеянным склерозом, замедляет прогрессирование заболевания. Производится в России и Италии. В зависимости от дозировки и производителя разброс цен составляет от 2,5 тысячи до 58 тысяч рублей.

В рекомендациях для врачей министерство приводит дозировку препаратов и сроки лечения. Минздрав напоминает, что рибавирин применялся при лечении атипичной пневмонии в Китае, Сингапуре и ряде других стран, при этом рекомендует использовать его с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, в частности анемии. Минздрав подчеркивает, что в настоящее время рекомендаций по эффективному лечению с позиции доказательной медицины нет. Также пока нет данных о том, как новый вирус воздействует на иммунитет. При инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, иммунитет нестойкий и возможно повторное заражение, подчеркнули специалисты.

Вот что Business FM сказал директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов:

Николай Беспалов директор по развитию аналитической компании RNC Pharma «Очень серьезные препараты, два из них применяются для лечения ВИЧ-инфекции, и, очевидно, с коронавирусом они должны справиться в теории. Я не знаю, проводились ли на этот счет какие-то исследования и эффективны ли они против коронавируса, но это действительно серьезные препараты. Часть этих препаратов в России производятся, в основном речь идет об упаковке иностранных препаратов, но это достаточно недешевые средства, вряд ли их можно рассчитывать приобрести в аптеке».

Все три лекарства качественные и достаточно дорогие, но будут ли они работать против коронавируса — это вопрос, считает аптекарь, главный редактор сайта Provizor.ru Александр Вандышев.

— Это известные препараты достаточно высокого класса. Опять же с точки зрения фармацевтической науки это доказанные препараты, интерфероны вообще имеют широкий профиль. Как они будут работать против именно вот этого вируса, думаю, никто не знает. С таким же успехом можно было рекомендовать тот же самый «Арбидол» с «Амиксином». Лингвальных интерферонов на рынке дефицит уже месяца четыре. Раньше это очень широко распространялось, они были в капельках и в ампулах для перорального применения. В общем-то, против вирусов они использовались еще со времен советской фармации. А то, что Минздрав рекомендует, там есть специалисты, им виднее. Препарат действительно достаточно дорогостоящий. Если брать тот же самый р ибавирин , это препарат, который использовался достаточно долго и существует в различных странах, в том числе отечественный достаточно хорошего качества. То есть не было нареканий на него в комплексной терапии гепатита — тяжелейшего заболевания, которое трудно поддается лечению. Но в том, что они доступны, у меня сомнения большие. Рибавирин — дорогостоящий препарат, интерфероны хорошего качества — препараты тоже дорогие. Судя по первому впечатлению, это странная рекомендация, хотя лучше такая, чем никакой.

— А приобрести их можно в любой аптеке?

— Нет, конечно. Это препараты, которые используются в схемах лечения серьезных заболеваний, ими занимаются так называемые специалисты в классе. То есть среднестатистическая аптека этот препарат не имела, поскольку он дорогостоящий и занимает оборотные средства.

Business FM позвонила в «Здравсити» — сервис, объединяющий большое количество российских аптек, — и запросила перечисленный Минздравом список лекарств. Рибавирина там не оказалось, как и рекомбинантного интерферона, лопинавир/ритонавир — по заказу, цена — от 4,5 тысячи рублей. В аптеке «Адонисфарм» в интернете анонсированы все препараты, однако в наличии их нет. «Калетра» (лопинавир/ритонавир), например, отгружается только под больницы. «Сказали, что под коммерцию не отгружают, пока больницы не обеспечат. Если останется, то потом уже будут в коммерцию отдавать», — отметила оператор в разговоре с радиостанцией.

Имеющиеся данные показывают, что к коронавирусу менее восприимчивы дети и молодые люди, отметили в Минздраве. Там добавили, что статистики о заболеваемости среди детей пока нет, описаны только единичные случаи.

Каково в России болеть коронавирусом

Гражданин Китая Ван Юньбин, который оказался одним из первых в России больным коронавирусом, узнал о своей болезни из новостей. Он заявлял, что от него скрывают информацию о диагнозе, а также жаловался на условия в читинской больнице: «Условия в больнице недостаточны для нашей реабилитации. В Китае в такой ситуации врач находится в течение 24 часов возле пациента». На его жалобу тут же откликнулся российский Минздрав, пообещав оперативно провести проверку. Позднее Юньбин выздоровел, был выписан из больницы и горячо благодарил вылечивших его врачей. «Ведомости» выяснили, чего ждать заразившемуся коронавирусом и на что он может рассчитывать.

Первые заразившиеся и изолированные

Проблема с коронавирусом в первую очередь обнажила многие зревшие годами проблемы российского здравоохранения. Ван Юньбин поначалу жаловался, что у него и его двухлетнего ребенка высокая температура и понос, но «врачей в конце недели не было на месте».

«Я не знаю, как выбраться из этого ужаса. Нас держат взаперти, врачи разговаривают с нами как с заключенными: «У вас нет тут прав, есть только обязанности», – писала в своем блоге бильярдистка Кристина Ткач, которую госпитализировали после возвращения из Италии в московскую Инфекционную клиническую больницу № 1 из-за подозрения на коронавирус. «Одно ведро с водой и тряпка на все палаты, в одной из которых лежал Давид [Беров, первый заразившийся коронавирусом москвич], который ходит с нами по коридору и стоял в общей очереди с нами на сдачу анализов», – жаловалась Ткач. Позднее ее перевели в другую больницу.

Жительница Москвы Наталья Смирнова рассказала, как ее держали вместе с другими больными и не могли поставить диагноз: «Сегодня выясняется, что результата нет, он где-то затерялся, сказали – теперь только в понедельник (6-й день. ). Я все это время в общей палате. В отделении нет мыла, масок, один туалет на этаже, а значит, свободное хождение по коридорам», – жаловалась она на своей странице в Facebook. Ее госпитализировали, после того как поднялась температура, а незадолго до этого она общалась с гражданином Китая. После жалоб руководство больницы отругало начальство. «Если бы я не жаловалась на ситуацию, вряд ли бы изменилось что-то в лучшую сторону», – сказала Смирнова «Ведомостям».

Немало случаев, когда пациенты бегут из-под карантина. Алла Ильина, у которой заподозрили наличие коронавируса, в начале февраля самовольно покинула карантин в Боткинской больнице в Петербурге вместе еще с тремя пациентами. Главврача потом за это уволили, а Ильина так объяснила мотивы побега: «Ситуация с самого начала была построена на лжи Роспотребнадзора, что мне нужно на денек съездить в больницу. Рассказывали сказки про маленького мальчика, которого на следующий день выписали, так как были готовы анализы. А сейчас Роспотребнадзор заявляет, что мои анализы от 6 февраля даже не готовы!» – говорила пациентка «Открытым медиа» 19 февраля. По иску Роспотребнадзора суд заставил принудительно вернуть Ильину в инфекционное отделение. По суду разыскивают и бежавшую жительницу Севастополя Екатерину Репях, рассказывала главный государственный санитарный врач Крыма Наталья Пеньковская: «Не закончив необходимое обследование, она самовольно покинула медицинское учреждение. Суд принял решение о принудительной госпитализации пациентки в инфекционный стационар для завершения обследований». «На карантин имеют право только в случае, если мне поставили диагноз ОРВИ и есть температура. У меня ничего не обнаружили. Но все равно закрыли в палате, замуровали окна и двери и не выпускали», – написала сама девушка в соцсетях.

В Алтайском крае прибывших граждан Китая изолировали на карантин в детском оздоровительном лагере «Кристалл» в селе Покровка. В Башкирии 12 граждан Китая, которые на протяжении двух с половиной недель находились на карантине, поместили в обсерватор на территории цементного завода. «Из любого официального учреждения можно сделать барак. Не нужно за это переживать. Это, как правило, высокотехнологичные инфекционные стационары с правильной циркуляцией воздуха», – говорит военный микробиолог Михаил Супотницкий.

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Первый случай коронавируса в Москве был подтвержден 1 марта – у игрока любительского футбольного клуба «Мегамужики» Давида Берова. Он заболел во время отдыха в Милане, 27 февраля с симптомами ОРВИ его госпитализировали в Инфекционную больницу № 1. Берова поместили в общую палату еще с шестью людьми, вначале тесты были отрицательными. Когда на третьем этапе проверки коронавирус подтвердился, его перевели в отдельный бокс.

5 марта власти сообщили о новом заболевшем в Санкт-Петербурге. Это студент Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (СЗГМУ) по обмену из Италии по имени Рикардо, сказали «Ведомостям» в студсовете и подтвердили в вузе. Он прилетел в столицу 29 февраля, а 2 марта обратился за медицинской помощью с симптомами ОРВИ. Два общежития вуза, где он учится, закрыли на карантин.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Как появился вирус

Вспышка коронавируса 2019-nCov произошла в китайском городе Ухань. Первого пациента госпитализировали 1 декабря прошлого года с пневмонией неизвестного типа. А с 10 декабря вирус стали массово обнаруживать среди посещавших местный рынок морепродуктов и сельхозживотных, поэтому его стали считать эпицентром эпидемии. До сих пор ученые спорят, как именно вирус передался человеку. По одной версии, он мутировал в организме летучих мышей, по другой – передался человеку от змей – китайской кобры. По последней версии, «нулевой» пациент мог заразиться еще в ноябре. Уже потом больной посетил рынок, где были весьма благоприятные для распространения инфекции условия, и это дало толчок к развитию эпидемии, говорят исследования ученых из тропического ботанического сада при Китайской академии наук.

До появления первых симптомов проходит от двух до 14 дней, в среднем пять суток. Сначала болезнь протекает в легкой форме или вообще без симптомов – таких более 80% случаев, показывают исследования китайского ученого Чжана Яньпина. «Если форма легкая, то организм может даже самоизлечиться. Но человек при этом будет беззаботно бегать и заразит не одну сотню людей, особенно если он находится в Москве. Когда высока доля легких форм, это дополнительная головная боль для эпидемиологов», – комментирует бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Если вирус себя все-таки проявляет, то обычно это температура и лихорадка, сухой кашель, мокрота, усталость и затрудненное дыхание.

Если развивается тяжелая форма, возникает пневмония. Ее особенность в том, что в легких возникает отек и проходящая кровь не может насытиться кислородом. «Происходит удушение человека и он умирает от недостатка кислорода», – говорит Онищенко. Смертность у вируса составляет 3,4%, но у пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, гипертонией, диабетом или проблемами с дыханием риски значительно возрастают. Подавляющее большинство тяжелобольных и умерших именно из этих категорий.

Кого госпитализируют

Врачи обращают внимание в первую очередь на такие симптомы, как повышенная температура, чихание, кашель и затрудненное дыхание, рассказывает представитель оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом Москвы. В подавляющем большинстве случаев так проявляется ОРВИ. Но если пациент недавно (в последние две недели) прибыл из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией – Китай, Южная Корея, Иран, Италия – или контактировал с людьми, прибывшими оттуда недавно, это является основанием для подозрения в инфицировании, говорит собеседник «Ведомостей». В таком случае человека должны госпитализировать на две недели в больницу на карантин.

Лабораторное подтверждение проходит в три этапа: сначала инфекционисты, потом Роспотребнадзор, а окончательный вердикт может вынести новосибирский центр «Вектор». Сначала берут мазок со слизистой носоглотки или другой биоматериал (мокроту, мочу, кровь) и отправляют материалы в учреждение, которое имеет возможность проведения специального теста, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Сейчас, по его словам, используется метод полимеразной цепной реакции. Результат может быть получен уже через несколько часов, но из-за большой загруженности лаборатории возможны задержки. С 15 февраля только в Москве проведено 12 000 исследований на коронавирусную инфекцию.

Анализ на коронавирус в Москве проводят две лаборатории Роспотребнадзора, которые находятся в ФКУЗ «Противочумный центр» и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Если диагноз подтверждается, то на карантин должны быть отправлены все контактировавшие с заразившимся люди. Те, кто контактировал с больным, должны находиться на карантине 14 дней: либо дома, либо в специально отведенных для этого помещениях. Например, в Москве это обсервационный центр «Царицыно» (сейчас там 83 человека) и новая больница в Коммунарке. Сотрудник мэрии рассказывает, что стационары-изоляторы также будут развернуты на базе больницы НИИ скорой помощи им. Склифосовского и больницы № 52.

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

С 24 января в ИКБ № 1 госпитализировали 204 человека с признаками ОРВИ на карантин по коронавирусу, выписано 145 человек, сказали «Ведомостям» в московском штабе по противодействию заболеванию.

Как организован карантин

Во всех аэропортах Москвы создали санитарно-карантинные пункты. «Специалисты Роспотребнадзора осуществляют дистанционную термометрию пассажиров, прибывающих из Китая и других стран, при помощи переносных и стационарных тепловизоров. При выявлении у пассажира повышенной температуры тела немедленно вызывается медицинская бригада здравпункта аэропорта «Шереметьево», – рассказывает представитель аэропорта Роман Генис. При обнаружении характерных симптомов коронавирусной инфекции пассажира изолируют в специальное помещение и госпитализируют в больницу для дополнительного обследования.

Если температура в норме, то у пассажиров берут контактные данные и отпускают. Это делается для возможного забора анализов в течение 14 дней с даты прилета в Москву, объясняла ранее заммэра Москвы Анастасия Ракова. «По прилете из Италии у меня измерили температуру и взяли контакты. А также посоветовали не появляться в местах массовых скоплений людей», – рассказывает недавно прибывшая из Италии россиянка.

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

Сколько уже заболевших

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Кроме того, ежедневно обходят места массового посещения и проживания граждан Китая, говорила Ракова. Проходят рейды сотрудников полиции в гостиницах, общежитиях, частных квартирах, а также в метро и общественном транспорте (с участием работников метрополитена и «Мосгортранса»).

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Все лечебные учреждения получили распоряжение государственного санитарного врача РФ, инструкции Роспотребнадзора и департамента здравоохранения о мерах по контролю за распространением коронавирусной инфекции COVID-19, рассказывает медицинский директор Европейского медицинского центра Евгений Аветисов: «Если мы видим пациента, приехавшего из района, где сейчас зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции, с признаками острой респираторной инфекции, мы обязаны организовать его госпитализацию в определенные распоряжением лечебные учреждения. Также мы обязаны обеспечить забор материала для анализа и направить его в определенные лаборатории, где проводятся эти тесты». Это подтверждает и руководитель пресс-службы многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника» Наталья Фридман: «В случае обращения пациента с подозрением на коронавирус врач действует по утвержденному алгоритму».

«Но если к нам пришел пациент и говорит: я приехал из Китая, проверьте меня, то у нас такой возможности нет, – рассказывает представитель одной из крупнейших столичных частных клиник. – Во-первых, в Москве развернуты всего лишь две лаборатории, в которых проводятся эти исследования. Из-за того что это особо опасная инфекция, анализ на нее берется только у госпитализированного пациента». Если придет пациент и скажет, что у него коронавирус, врач должен выйти из кабинета, закрыть пациента на ключ, вызвать скорую и отвезти его в 1-ю инфекционную больницу. И только после того, как его госпитализируют, у него возьмут пробы на коронавирус. Если пациент против госпитализации, то он пишет отказ, частная клиника обязана уведомить об этом районную поликлинику и Роспотребнадзор. После чего этого человека, скорее всего, госпитализируют, продолжает собеседник «Ведомостей».

Чем лечат

«Не существует специфического препарата от нового коронавируса – так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания», – рассказывает один из московских врачей.

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

В феврале разработчики платформы «Геоинтеллект» совместно с Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи (НИЦЭМ) создали модель распространения коронавируса в Москве, рассказал «Ведомостям» гендиректор центра Денис Струков. В основе компьютерной симуляции были алгоритмы поведения потенциальных носителей вируса с остальными москвичами дома, на работе, на учебе и в транспорте. Оказалось, что за 30 дней в Москве один заболевший приведет к заражению более 5084 человек. Примерно такими же темпами болезнь распространилась в Ухане, схожем по числу населения. «Но это, если ничего не делать – модель пока не предусматривает, что принимаются меры противодействия вирусу. Мы планируем дальнейшие разработки, если их поддержат», – сказал Струков.

Член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный считает, что сейчас в Москве может быть больше заболевших, чем официально объявлено: «Пока еще нет тотального обследования с клиническими симптомами. Некоторые случаи протекают под видом гриппа, ОРВИ, а у многих вообще без симптомов». С этой точкой зрения согласен другой известный российский врач – Павел Бранд: «У нас даже теоретически не может не быть инфицированных. Они есть, и их должно быть много».

Наличие большего числа заболевших не исключает и Онищенко: «Чудес не бывает, мы не изолированная страна, которая закрыла все границы и никого не впускает и не выпускает. К тому же вирус новый и проявляется в основном в легкой форме». Тем не менее Онищенко дает позитивный прогноз: «Все уже закончилось. Вирус является природно-очаговым, а главный очаг практически завершен». «Не нужно представлять это как эпидемию из голливудских фильмов – от одного другому-третьему. От одного к другому, а дальше с каждой новой генерацией вирус ослабевает», – считает военный микробиолог Михаил Супотницкий.

Готовятся к худшему

«В случае непрогнозируемого распространения вируса, как это было в Ухане, только жесткие организационные меры могут если не остановить, то хотя бы помочь контролировать ситуацию», – говорит Куринный. «Мегаполисы – наиболее опасные районы для распространения вируса. Здесь высокая концентрация людей, много закрытых пространств типа метро, где он может дольше существовать. Но основная опасность наступит чуть позже – когда потеплеет», – добавил депутат.

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.

Ожидается дефицит медицинских изделий. 3 марта в Госдуму внесли законопроект, по которому «при возникновении чрезвычайной ситуации и угрозе распространения опасных для окружающих заболеваний» правительство будет вправе на 90 дней замораживать цены на лекарства и медицинские изделия. В начале марта правительство временно запретило вывозить из страны маски, респираторы, перчатки, прочные бахилы и другие средства химзащиты, а также вату, бинты и марлю, «за исключением гуманитарных целей». 28 февраля Центр лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Москвы закупил медицинских масок на 200 млн руб. (договор заключили с ООО «КИТ»).

Главная проблема – в России по-прежнему нет вакцины от коронавируса, докладывала президенту Путину вице-премьер Татьяна Голикова. Центр «Вектор» старается, «насколько это возможно», ускорить ее разработку.

Если всех мер будет недостаточно для сдерживания эпидемии, московские власти рассматривают вариант введения режима чрезвычайной ситуации. В этом случае закроют все предприятия и организации города, кроме ответственных за жизнеобеспечение и экстренных служб. Транспорт прекратит работу, выехать или въехать в город будет нельзя даже на личном транспорте. «Спровоцировать власти перейти к тому или иному режиму может резкий экспоненциальный рост числа заболевших», – считает Куринный.

Как лечат коронавирус врачи и как лечатся заражённые. Лекарства нет, но выжить несложно (хотя лучше не болеть)

Несмотря на отсутствие лекарства от коронавируса, врачам всё же удаётся лечить людей. Медики используют препараты, созданные для терапии других заболеваний и считающиеся опасными из-за побочных эффектов. Правда, нужны они не всем: кому-то помогает собственный иммунитет и народные методы (хотя в домашних условиях такое лучше не повторять).

В декабре 2019 года мир узнал о новом типе вируса, который зародился в китайском городе Ухань. Он получил название 2019-nCov, однако чаще всего его называют просто коронавирусом, поскольку он относится именно к этому типу штаммов. Несмотря на блокировку Ухани, болезнь успела быстро распространиться по всему свету, и уже 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии Covid-19.

По данным на 16 марта, в мире 171 тысяча человек заразилась коронавирусом, из них умерли 6,5 тысячи, 77,8 тысячи поправились, а 86,7 тысячи пациентов больниц всё ещё борются с заболеванием. Однако, прежде чем перейти к лечению, нужно установить, что причиной плохого самочувствия стал именно Covid-2019.

Признаки коронавируса: кашель, температура, слабость

Симптомы коронавируса несложно перепутать с симптомами ОРВИ или гриппа. Портал Healthline, посвящённый проблемам здоровья, перечислил не только основные признаки заболевания, но и те, которые возникают далеко не у всех заразившихся.

Среди типичных симптомов высокая температура, кашель, отдышка и слабость. У некоторых людей возникали и дополнительные: насморк, заложенность носа, боль в горле, ломота в теле и диарея. Правда, вирус коварен, и заболевание может протекать бессимптомно, а в части случаев респираторные проблемы начинают проявляться только на второй неделе заболевания.

Заметив у себя эти признаки болезни, обращайтесь к медикам.

Врачи лечат коронавирус (препаратами от ВИЧ)

В качестве поддерживающего лечения пациентам могут быть предложены препараты, понижающие температуру тела, средства от насморка, муколитики и бронхолитики (препараты от кашля). Помимо этого, заразившимся при лёгком течении болезни стоит пить много жидкости, это поможет избежать обезвоживания.

Также, если у пациента есть рвота или диарея, ему могут быть прописаны энтеросорбенты. Однако все эти средства помогают облегчить симптомы болезни, а не вылечить её. На данном этапе главный союзник человека в борьбе с коронавирусом — это иммунитет.

Пока лекарства от Covid-2019 нет, но есть препараты, которые успешно применялись китайскими врачами. Один них — это рибавирин в сочетании с лопинавиром и ритонавиром. Ривабирин известен как средство борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом (вид вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей). Но у него есть ряд серьёзных побочных эффектов, в том числе и гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).

Лопинавир + ритонавир, которые медики сочетают с рибавирином, — комбинация, применяющаяся для сдерживания ВИЧ-инфекции в качестве противовирусного средства. Эти препараты упомянули и специалисты Минздрава России в своих рекомендациях по борьбе с коронавирусом.

Ещё одно лекарство, которое может послужить человеку в его битве против Covid-2019, — это ремдесивир. Экспериментальное средство применяется как препарат широкого спектра действия, но изначально было создано для борьбы с лихорадкой Эбола американской компанией Gilead Sciences. Ремдесивир выборочно клинически тестировался на пациентах КНР.

Также в Китае во время эпидемии широко применялся препарат фавилавир. Это лекарство было разработано для терапии воспалительных процессов в носу и горле, но было опробовано и при лечении коронавируса.

«Это уже не просто простуда»: как болеют коронавирусом

О зародившейся в Поднебесной эпидемии стало известно 31 декабря, однако случаи заболевания появлялись гораздо раньше. Например, это произошло с валлийцем Коннором Ридом, который приехал в Китай преподавать английский язык как иностранный, а потом стал менеджером по образованию в одной из школ Уханя.

Первые симптомы Коннор почувствовал 25 ноября, но подумал, что болеет обычной простудой — всё началось со вполне безобидного чихания и слезящихся глаз. На второй день у него заболело горло, что тоже не вызвало у мужчины страха за свою жизнь. Но на седьмой день он стал ощущать себя ужасно.

Это уже не просто простуда. У меня всё болит, голова раскалывается, глаза горят, горло сдавливает. Холод уже добрался до моей груди, и у меня начинается резкий кашель.

На следующий день Коннор не пошёл на работу, у него болели кости, и он практически не вставал с постели. Мужчина пытался лечиться китайским виски, и на десятый день его температура даже начала падать, но после случился рецидив. Стало хуже: затруднилось дыхание, вернулись измождение, жар и слабость.

Рид понял, что ему нужно к врачу, и доехал до больницы на такси. Там ему поставили диагноз «пневмония», отправили проходить анализы, а затем прописали антибиотики. Коннор не стал лечиться таблетками, предпочитая «олдскульные методы», например, тигровый бальзам.

Коннор с уличным котёнком. Пока мужчина болел, питомец умер

Спустя 24 дня мужчине стало легче, а ещё через пару недель ему пришло оповещение из больницы, где он сдавал анализы. Оказалось, что Коннор болел тем самым коронавирусом, который тогда только начинал наводить ужас на людей в Ухани. Рид справился благодаря своему иммунитету, и следовать его примеру с китайским виски и тигровым бальзамом врачи не советуют.

Более официальными методами от коронавируса лечился 67-летний житель США Карл Голдман, подхвативший Covid-19 на круизном лайнере Diamond Princess. Его первыми симптомами были высокая температура и отдышка, и он почувствовал их на борту самолёта, которым граждане США, побывавшие на корабле, летели домой.

Карл был доставлен в Национальное отделение карантина медицинского центра университета Небраски, США. Там его поместили в палату биоконтроля — полностью закрытую комнату с двойным остеклением окон. Посещавшие его врачи были одеты в специальные защитные костюмы.

Голдману давали ибупрофен, чтобы температура не вернулась. Для избежания обезвоживания Карлу приходилось пить очень много изотоника Gatorade. Через десять дней такого режима мужчину перевели в палату в другом отделении. Медики каждый день брали у него анализы крови, дезинфицировали всё, к чему он прикасался, а также отслеживали в его комнате частицы воздуха с помощью специального устройства.

Что касается симптомов, то здесь болезнь Карла было сложно путать с простудой или гриппом: у него не было ни заложенности носа, ни боли в горле или головной боли. Зато были сухой кашель, слабость и отдышка. Всего Голдман провёл в карантине больше больше месяца, и пока ему нельзя возвращаться домой.

Мужчине также нельзя открывать окна и видеться с близкими, если не считать звонки по FaceTime. Сейчас он чувствует себя хорошо, но он всё ещё кашляет. Несмотря на это, анализы на коронавирус показывают, что Карл заражён. Учёные ещё выясняют, могут ли люди с мёртвыми клетками Covid-2019 получать положительные результаты теста на штамм.

Самым подробным описанием течения болезни поделился врач из Мадрида Йель Тун Чен, который тоже заразился коронавирусом. Мужчина почувствовал недомогание в начале марта, после работы с пациентами с Covid-19. Уже через два дня, подтвердив свой диагноз, медик ушёл на карантин и начал вести в твиттере тред о симптомах и способах лечения инфекции.

Мыть руки нельзя болеть

Несмотря на то, что излечиться от коронавируса можно, лучше не болеть им вовсе. По крайней мере, так считают специалисты ВОЗ. Именно поэтому на официальном сайте организации есть ряд советов на тему Covid-2019. Для начала эксперты советуют регулярно мыть руки с мылом и протирать их дезинфицирующими средствами. А ещё стоит перестать прикасаться руками к лицу (пусть это и стало сложным челленджем даже для врачей).

Кроме того, следует соблюдать расстояние в один метр между собой и теми, кто чихает или кашляет. Необходимо также убедиться, что вы и окружающие вас люди прикрываете рот и нос согнутым локтем или тканью при чихании или кашле. В случае, если вы чувствуете слабость, жар или у вас затруднённое дыхание и кашель, стоит остаться дома и связаться с медиками.

Коронавирус добрался и до России, и одним из заразившихся стал отечественный кайтсёрфер. Болезнь у него протекает легко, но повторять за ним он не советует и даже просит людей избегать общественных мест. Правда, его друг рэпер Тимати увидел в недуге спортсмена плюсы.

При этом в России можно попасть на карантин даже случайно. Москвич почувствовал себя плохо и вызвал скорую, фельдшер которой предложил ему съездить в больницу и сдать анализы. Мужчину обещали после тестов сразу же отпустить домой, но в итоге ему пришлось задержаться в больнице на две недели.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: