Коронавирус у людей: что такое, симптомы, методы лечения

Что такое коронавирус

Коронавирус – это целое семейство вирусов, которое включает более 30 видов. Виды объединены в 2 подсемейства. Они могут заражать не только человека, но и животных – кошек, собак, птиц, свиней и крупный рогатый скот.

Вирус был открыт в 1960 году и получил свое название из-за ворсинок на своей оболочке, стремящихся в различные стороны и напоминающих корону. Известно, что коронавирусы могут вызывать целый ряд заболеваний – от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или «атипичной пневмонии»).

В прошлом столетии коронавирусы являлись возбудителями острой респираторной инфекции. Вызываемые ими заболевания легко подавались излечению, поэтому вирусы не относились к особо опасным.

Первая вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) или «атипичной пневмонии», вызванная коронавирусом, произошла в 2003 году. Коронавирус ТОРС-CoV вызвал вспышку заболевания в 33 странах мира и унес жизни 623 человек.

Следующая вспышка тяжелой инфекции возникла в 2012 году в Саудовской Аравии. Был диагностирован новый вид коронавируса, вызвавший вспышку эпидемии ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-CoV), унесшего жизни 416 человек, что составило около 35% от всех зараженных. Инфицирование людей происходило при контакте с инфицированными верблюдами или инфицированными людьми без средств защиты.

В период, когда в мире свирепствует эпидемия коронавирусной инфекции на помощь приходят барьерные методы защиты, например, маски. Они предотвращают попадание вирусов и бактерий в дыхательные пути. К барьерным методам защиты от вирусов также относят специальные спреи для носа, такие как Назаваль® ПЛЮС. Спрей, содержащий в своем составе порошок целлюлозы и экстракт чеснока, образует на слизистой оболочке носа прозрачный, гелеобразный защитный слой. Он не мешает дыханию и служит барьером от вирусов и бактерий и защищает организм от инфекции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Новый вид вируса 2019-ncoV был зафиксирован в декабре прошлого года в Китае в городе Ухань, провинции Хубэй. Тогда эксперты сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения. Китайским ученым удалось определить источник заражения. Предположительно, им являлся рынок морепродуктов в городе Ухань.

Для того, чтобы найти соответствующий вирус, который мог мутировать и передаться от животного к человеку, китайские ученые изучили структуру 2019-ncoV и сравнили его со всеми известными коронавирусами. Оказалось, что схожий вид вируса встречался у летучих мышей. Геном двух вирусов отличался только одним участком. Еще одним звеном передачи мутировавшего вируса от животного к человеку могли стать ядовитые змеи, которых можно найти на китайских рынках. Ведь в странах Азии змей употребляют в пищу.

По мнению ученых, новый тип вируса опасен тем, что он вызывает быстрое развитие пневмонии. Попав в организм человека, вирус адаптировался для передачи между людьми, поэтому он стал опасным.

Ученые установили, что вирус 2019-ncoV генетически более чем на 70% схож с вирусом ТОРС-CоV. Однако его клинические проявления более мягкие, тяжесть симптомов и уровень смертности от этого типа вируса могут быть меньше, чем от ТОРС-CoV.

Симптомы коронавируса у людей

Проявления респираторного синдрома при заражении вируса 2019-ncoV коронавируса могут варьировать от полного отсутствия симптомов (бессимптомное течение) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью, что может привести к смерти. Больного, как правило, беспокоят высокая температура, кашель, одышка. При этом пневмония может развиваться не всегда. В некоторых случаях могут иметь место симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею. Тяжелые проявления заболевания могут заключаться в остановке дыхания, что потребует подключения больного к аппарату искусственного дыхания и оказания помощи в отделении реанимации. На фоне тяжелого течения заболевания возможно присоединение вторичной инфекции грибковой и бактериальной.

По всей видимости, вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой и пожилых, а также больных с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и др.

«Симптомы инфекции, вызванной 2019-nCoV, не являются высоко специфичными, т.е. они не отличаются от симптомов других респираторных вирусных инфекций», — говорят врачи-инфекционисты, — потому решающую роль в выявлении заболевания играют данные эпидемиологического анамнеза, т.е. информация о месте, обстоятельствах, условиях, где произошло заражение. При повышении температуры тела, чихании, кашле и/или затрудненном дыхании следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если в последние 14 дней вы находились в Китае или контактировали с больным, прибывшим оттуда».

Вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции, передаются воздушно-капельным путем. Это значит, что они попадают в организм человека через слизистую оболочку носа. Именно поэтому надежной профилактикой вирусной инфекции будет служить создание защитного барьера слизистой оболочки дыхательных путей. Современным барьерным средством с бактерицидным и противовирусным действием является спрей Назаваль® ПЛЮС. Оседая на слизистой оболочке, он не всасывается в кровоток, а действует только локально. О действии барьерного средства, помимо инструкции, говорится также в многочисленных клинических исследованиях.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Что такое коронавирус и какие у него симптомы?

В Китае назвали причину вспышек вирусной пневмонии в городе Ухане, расположенном в провинции Хубэй на востоке центральной части страны. Они начались в конце декабря 2019 года. Всего, по данным Комитета по делам здравоохранения города Уханя, неизвестной формой пневмонии заболели 59 человек. Более 120 человек находятся под наблюдением. Предполагается, что заболевшие могли заразиться, контактируя с животными, а также с живыми морепродуктами.

Как сообщил в интервью информационному агентству «Синьхуа» научный сотрудник Инженерной академии Китая Сюй Цзяньцзян, возглавлявший группу по оценке результатов тестирования патогенных микроорганизмов, причиной вспышки стал коронавирус нового типа. После испытаний методом нуклеиновой кислоты было обнаружено 15 подтвержденных случаев заболевания.

По словам Цзяньцзяна, разработка лекарств против нового штамма коронавируса займет несколько лет. «Новый коронавирус, вызывающий вспышку, отличается от ранее обнаруженных, и для его глубокого понимания необходимы дальнейшие научные исследования», — отметил он.

Что такое коронавирус?

Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — семейство вирусов, включающее на июнь 2019 года 37 видов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Впервые данный вирус был выделен в 1965 году. Свое название он получил из-за ворсинок на оболочке, которые по форме напоминают солнечную корону во время затмения. До настоящего времени было известно два коронавируса, которые угрожают человеку тяжелыми респираторно-вирусными заболеваниями.

Как можно заразиться коронавирусом?

Заразиться коронавирусной инфекцией можно в течение всего года. Пик заболеваемости приходится на зиму и раннюю весну. Заражение возможно при тесном и продолжительном контакте с больным человеком. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями легких, диабетом и почечной недостаточностью. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем.

Каковы признаки заражения?

Симптомы коронавируса похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания.

При коронавирусном заболевании верхних дыхательных путей инкубационный период составляет 2-3 суток. Болезнь начинается остро и в большинстве случаев протекает с умеренно выраженной интоксикацией и симптомами поражения верхних отделов органов дыхания. Часто основным симптомом является ринит с обильным серозным отделяемым. Иногда заболевание сопровождается слабостью, недомоганием, больные отмечают першение в горле, сухой кашель. При обследовании у пациентов отмечается гиперемия и отек слизистой оболочки носа, гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки.

В ряде случаев коронавирусная инфекция протекает с поражением нижних дыхательных путей и характеризуется развитием пневмонии, которая наиболее тяжело протекает у детей раннего возраста. Коронавирус также может вызвать проявление острого гастроэнтерита.

Какие есть методы лечения и профилактики коронавирусных инфекций?

Выявить коронавирусную инфекцию позволяет лабораторное исследование крови, мочи и назального секрета. При лечении применяются противовирусные препараты с широким механизмом действия. При тяжелых и среднетяжелых формах респираторных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия. Антибиотики широкого спектра действия назначают только в случае активации собственной бактериальной флоры больного. В настоящее время вакцина против коронавирусных инфекций (включая особо опасные Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)) не разработана.

Как проявляется коронавирус у человека: основные симптомы и лечение

Количество стран, где есть больные коронавирусом, с каждым днём увеличивается, что вызывает тревогу у людей. Статистика постоянно обновляется и оглашается в СМИ. Информации об этом заболевании много, но не вся она соответствует действительности. Так ли опасна болезнь, и каковы её симптомы?

Вне переносчика, во внешней окружающей среде, вирусы довольно неустойчивы. Их возбудители не способны передаваться через различные предметы окружающего мира: дверные ручки, посылки, продукты (мясо, рыба, бананы, мандарины и прочие). А если температура поднимется до 50 градусов по Цельсию, то они мгновенно погибнут. Так же их структуру легко разрушает хлороформ, формалин, этиловый спирт или эфир. Однако коронавирус хорошо справляется с замораживанием и может выживать при низких температурах. Наиболее оптимальная температура среды обитания коронавируса – примерно 9 градусов по Цельсию.

Пути заражения и механизмы развития

Как мы уже говорили, причиной того, что коронавирус заражает человека, являются мутации, которые в какой-то момент подарили этой инфекции такую способность. При этом чаще всего заражение происходит от человека к человеку. Вместе с тем у него крайне, практически неопределенно, долгий период контагиозности.

Также источником этой инфекции могут быть и некоторые животные (обезьяны, птицы, змеи и прочие). Что касается конкретно COVID-19, то его первоисточником, предположительно, являются летучие мыши. Данных о том, что этот вирус способны переносить домашние животные – кошки и собаки, пока что нет. Не было зафиксировано ни одного такого случая.

Инфицирование этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Также может быть воздушно-пылевое заражение и фекально-оральное. Факторы, благодаря которым осуществляется передача болезни от человека к человеку, это выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека.

Примечательно, что восприимчивость людей к коронавирусу очень высокая. Абсолютно все возрастные группы населения подвержены опасности инфицирования. При этом этот вирус является весьма разнородным по части антигенов, из-за чего часто происходит повторное заражение другими серологическими типами вируса у людей, которые уже переболели этой инфекцией.

По стоянию на сегодня, патогенетические механизмы развития китайского коронавируса изучены крайне поверхностно. Ясно, что вирус попадает в организм преимущественно через слизистые ткани верхних дыхательных путей. Далее при заболевании возбудителем 2019-nCov инфекция начинает стремительно распространяться на бронхи и легкие.

Если же заболевание передалось фекально-оральным путем, то оно проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта.

В ходе заболевания в организме больного активно синтезируются антитела, однако они не гарантируют полную защиту от повторного заражения.

Клинические проявления вируса 2019-nCov

Инкубационный период большинства коронавирусов ограничен 2-3 сутками. Однако этого не скажешь о новом 2019-nCov. Инкубационный период этого штамма может длится в диапазоне от одного дня до двух недель. В среднем он длится где-то в районе десяти дней.

При этом на протяжении всего этого периода человек, не проявляя никаких симптомов и не зная о том, что он заражен, заражает окружающих. В основном заболевание проявляет себя как обыкновенный грипп, парагрипп или какая-нибудь другая часто встречающаяся ОРВИ.

Каковы симптомы характерны для коронавируса:

— боль во время глотания или чихания;

На первых стадиях развития болезни, симптомы китайского коронавируса полностью совпадают с обычной простудой. У человека наблюдается сухой кашель, общая слабость, повышенная температура. Некоторые пациенты при этом страдают от дополнительных симптомов, таких как конъюнктивит и диарея. В случае легкой формы весь процесс ограничивается слабовыраженными симптомами, которые не перерастают в воспаление легких. В таком случае у человека температура может вообще подняться незначительно или даже оставаться в пределах нормы.

В случае тяжелой формы состояние пациента быстро ухудшается. Температура становиться очень высокой, кашель становиться очень интенсивным и непродуктивным, не принося чувства временного облегчения, развивается дыхательная недостаточность. При этом состояние пациента может значительно ухудшиться, если у него есть какие-то сопутствующие заболевания, так как иммунная система вынуждена, в некотором роде, бороться на два фронта.

Особенности течения болезни у детей

В детском организме инфекция может поразить нижние дыхательные пути, из-за чего у пациента будет наблюдаться боль в груди и одышка. Гортань может воспалиться, также может появиться шейный лимфаденит, свистящие и сухие хрипы в легких.

Общие особенности течения болезни и возможные осложнения

Если пациент заразился обычной легкой формой коронавирусной инфекции, то его выздоровление наступит уже примерно спустя 5-7 дней. Вирусы mers и sars cov чаще всего не приводят к каким-либо осложнениям и характеризуются довольно благоприятным для пациента прогнозом.

Если же человек заболел тяжелой формой инфекции, на выздоровление может уйти две и более недель.

В тяжелых случаях последствия коронавируса крайне неблагоприятны:

— прогрессирующая острая дыхательная недостаточность;

При таком течении заболевания прогнозы могут быть весьма неблагоприятны.

Диагностика китайской коронавирусной инфекции

Диагностировать коронавирус посредством одной лишь клинической картины невозможно. Из-за того что симптомы этого заболевания почти полностью соответствуют симптомам других обычных ОРВИ, вы не сможете его идентифицировать без специальных средств. Это можно сделать, только используя специальные быстрые тест-системы.

Только используя специальные лабораторные методы диагностики, можно подтвердить диагноз коронавирусная инфекция:

— выделения вируса, используя ОТ-ПЦР и ИФА;

— выявление антигенов инфекции в эпителиальных клетках носа с помощью иммуноферментного анализа;

— определение титров специфических антител.

Материалами, которые используются в ходе подобных исследований, могут быть слизь, мокрота, кровь, моча и другие.

Если у больного есть подозрение на развитие пневмонии, пациенту назначают рентгенографическое обследование.

Дифференциальную диагностику коронавируса проводят с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.

Лечение

При легкой форме все лечение можно свести к симптоматическим методам. Принимать препараты, снижающие температуру, противокашлевые средства, средства от насморка и прочие.

Если же человек заболел тяжелой формой коронавируса, в основе его лечения лежит медикаментозная терапия.

Кортикостероиды назначают в случае прогрессирующего ухудшения клинической картины, продолжительной лимфопении, недостаточном насыщении крови пациента кислородом.

Также при сложных формах заболевания, помимо выше перечисленных препаратов, рекомендуется назначать пациенту антибиотики, так как организм тратит слишком много ресурсов на борьбу с коронавирусом, и может не справиться с некоторыми бактериальными агентами, с которыми он легко справляется каждый день в здоровом состоянии.

Также в отдельных случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Недавно было установлено, что хорошие результаты в ходе терапии могут быть получены введением больному плазмы крови человека, который переболел атипичной пневмонией.

— не рекомендуется посещение регионов, в которых коронавирусная инфекция встречается наиболее часто;

— рекомендуется ношение индивидуальных средств защиты, таких как медицинские маски;

— регулярно мойте руки;

— также ограничить контакты на близком расстоянии (в том числе и такие формы приветствия, как рукопожатия, объятия и поцелуи);

— как можно больше гулять на свежем воздухе в местах, с ограниченным количеством людей;

— также рекомендуется соблюдать температурный режим в помещении в пределах 18-20 градусов по Цельсию и поддерживать влажность в диапазоне от 40 до 60 % (это позволит поддерживать так называемый местный иммунитет);

— при это чаще проветривайте помещение;

— также можно увлажнять слизистые оболочки ваших верхних дыхательных путей солевыми растворами.

К какому врачу обращаться

Лечение от коронавируса производят врачи-инфекционисты. Перед тем как разработать полную схему лечения, специалисты проведут полную дифференциальную диагностику и оценят степень тяжести формы заболевания.

Напомним, что на днях к итайский коронавирус COVID-2019, вызывающий атипичную пневмонию, был официально признан пандемией . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует резкий рост инфицированных и погибших.

Коронавирус китайский COVID-2019

До настоящего времени данных о происхождении вируса недостаточно, а цепочка передачи вируса COVID-2019 неясна. Предположительно, источник первичного заражения находился в Ухане на рынке морепродуктов, где работали или который посещали первые заболевшие. В пользу этой версии говорит тот факт, что первые заболевшие люди на оптовом рынке Хайнань потенциально могли взаимодействовать с дикими животными (носитель инфекции), где кроме большого ассортимента морепродуктов постоянно продают домашнюю птицу, летучих мышей, змей и других животных, употребляемых в Китае, а также корм и приготовленную пищу из них (так называемые «деликатесы»).

Отличительной особенностью коронавируса COVID-2019, по мнению китайских ученых является возможность заражения здорового человека при контакте с больным уже в инкубационном периоде, когда какие-либо симптомы коронавируса еще отсутствует. Новый тип коронавируса COVID-2019 чаще поражает пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом. Многих интересует, сохраняет ли жизнедеятельность вирус вне организма носителя (сколько живет во внешней среде и сколько живет в квартире). Установлено, что вне носителя устойчивость вируса во внешней среде составляет 3-6 часов.

В журнале «The Lancet» опубликованы предварительные статистические данные о заболевших, согласно которым около 70 % заболевших составляют лица мужского пола. При этом, у 35% из них имелись сопутствующие заболевания (гипертония, диабет, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистые заболевания). Средний возраст заболевших — 49 лет. Уже известно, что встречается коронавирус у детей.

Симптомы коронавируса у человека

Инкубационный период может варьировать в пределах от 1 до 14 дней (у большинства заболевших его длительность варьирует в пределах 3-7 дней). Клиника коронавируса COVID-2019 имеет определенную схожесть с симптоматикой SARS-CoV и проявляются в виде:

  • общего недомогания;
  • затруднения при дыхании;
  • головной боли;
  • боли в области груди;
  • непродуктивного кашля;
  • повышения температуры (38°С и выше);
  • миалгии.

Как проявляется начальная стадия заболевания? На начальной стадии симптомы коронавируса в Китае проявляются чувством усталости, лихорадкой и кашлем. Почти у половины заболевших наблюдается одышка. А такие симптомы коронавируса как головная боль, обильная мокрота, кровохарканье и диарея являются менее частыми симптомами.

Однако, по мнению профессора Цао Бинь, существует и существенные различия. Отличительными признаками поражения новым типом коронавируса является отсутствие симптомов, затрагивающих верхние дыхательные пути, таких как насморк, боль в горле, чихание и наличие у некоторых пациентов незначительных кишечных расстройств (гастроэнтерит или энтерит). Отличием коронавируса SARS-CoV-2 от SARS (ТОРС) и MERS (БВРС) является меньшая тяжесть проявлений симптоматики, относительно низкая летальность и меньшая контагиозность.

Вместе с тем, профессор Чэнь Гочжун из Уханьского университета отметил, что у многих пациентов типичные симптомы нового коронавируса (лихорадка и кашель) отсутствуют, но появляется клиника желудочно-кишечных расстройств (плохой аппетит, тошнота, рвота, понос и др.), неврологический синдром (сильная головная боль), сердечно-сосудистые симптомы (учащенное сердцебиение) и легкие миалгии в мышцах нижней части спины или конечностях.

Отсутствие явных специфических симптомов увеличивает сложность постановки диагноза диагностики и увеличивает риск распространения инфекции. Поэтому в зону риска должны быть отнесены и пациенты, имеющие кишечные и неврологические синдромы (пациенты, с жалобами на усталость, плохим аппетитом, легкими мышечными болями и психическими расстройствами) с необходимостью проведения у таких пациентов своевременного обследования.

Анализы на коронавирус и диагностика

Для быстрой диагностики используются специальные тест-системы, позволяющие проводить экспресс тест на наличие коронавируса COVID-19. Как информирует Роспотребнадзор в научном центре Новосибирска «Вектор» уже разработаны две тест-системы, позволяющие оперативно проводить диагностику коронавируса COVID-19. Цена тест-системы и стоимость диагностической процедуры пока неизвестна.

При отсутствии тест-систем диагностика китайского коронавируса проводится методом исключения. То есть, при появлении схожей симптоматики проводится анализ крови на вирус гриппа (методом ПЦР). Если диагноз не подтверждается, то проводится лабораторный анализ на наличие в крови известных коронавирусов. При несовпадении результатов образец направляют в специализированную лабораторию.

Лечение коронавируса у людей

Пневмония, вызванная коронавирусом, согласно протоколу ВОЗ лечится в условиях отделений/палат интенсивной терапии. Чем лечить заболевание у человека? На сегодняшний день препараты (лекарство) для специфического лечения коронавируса COVID-19 отсутствуют. Назначается традиционная схема лечения атипичной ТОРС-ассоциированной с коронавирусом пневмонии (преимущественно симптоматическая и поддерживающая терапия).

По сообщению китайских медиков они вылечили одного тяжелобольного путем использования метода экстракорпоральной мембранной оксигенации — обогащение крови кислородом. Однако широкого распространения этот метод вряд ли получит, поскольку лечится им чрезвычайно дорого. Антибиотик в случаях отсутствия присоединения бактериальной микрофлоры не назначается и может назначаться лишь когда имеется положительный результат бактериологического исследования.

Доктора

Карпенко Любовь Викторовна

Пенкина Татьяна Васильевна

Видина Марина Викторовна

Лекарства

В опубликованных Министерством здравоохранения временных методических рекомендациях по лечению инфекции 2019-nCoV от 03.02.2020 указан список рекомендуемых препаратов с противовирусным механизмом действия:

  • Лопинавир/Ритонавир
  • Рекомбинантный интерферон бета-1b
  • Рибавирин

4 февраля 2020 года заместитель главы Минздрава РФ Сергей Краевой сообщил, что специалисты из Китая протестируют лекарство российского производства Триазавирин для лечения коронавируса.

Диета

Диета при пневмонии, питание при воспалении легких

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: 21 день
  • Стоимость продуктов: 1500 — 1700 руб. в неделю

Профилактика

Специфическая профилактика (вакцина от коронавируса) не разработана. Несмотря на сообщение ученых Австралии и Китая о создании копии «уханьского» коронавируса, вряд ли прививка от коронавируса будет разработана в ближайшие месяцы, поскольку это достаточно сложный и долгий процесс. Эксперты ВОЗ рекомендует как защититься от заболевания:

  • Избегать общественные места и тесного контакта с больными ОРВИ.
  • Использовать маски для защиты органов дыхания.
  • Частое мытье рук с мылом/дезинфектантами или спиртосодержащими средствами (продолжительность гигиенических процедур не менее 20 секунд).
  • Минимизировать контакт грязных рук со слизистыми носо-ротоглотки и глаз.
  • Проводить регулярную влажную уборку и дезинфекцию помещения, в том числе и поверхностей, с которыми вы часто контактируете.
  • Использовать в пищу только термически обработанные любые продукты животного происхождения, а также рыбу.
  • Избегать контакта с животными (посещений цирка, зоопарка, животноводческих ферм), посещения рынков.
  • При появлении первых симптомов похожих на ОРВИ/грипп срочно обратитесь в медицинское учреждение и минимизируйте контакты с людьми.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев отмечается выздоровление больных. Опасным осложнением является острый быстро прогрессирующий респираторный дистресс-синдром (дыхательная недостаточность), что и является непосредственной причиной смерти.

Прогноз

Вначале вспышки эпидемиологи предполагали, что распространение заболевания серьезных масштабов не примет исходя из того, что передача происходит в основном от животного к человеку, а этот процесс можно сравнительно легко контролировать. Однако после установления возможности распространения воздушно-капельным путем с учетом мобильности населения в современном мире прогноз значительно ухудшился, особенно в отношении смертельных исходов. И если проводить аналогию с показателями смертности от гриппа во время пандемий (2,5%), то, по мнению эпидемиологов, уровень смертности от коронавируса штамма COVID-19 может достигать порядка 3,5%.

Согласно информации госкомитета по делам здравоохранения КНР штамм коронавируса COVID-19 излечим и прогнозы заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятны. Относительно легко болезнь протекает у детей и молодых людей, более тяжело — у людей пожилого возраста, особенно ослабленных и имеющих хронические заболевания (заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, онкология и др.).

Коронавирус у домашних животных

Рассмотрим, как проявляется и чем опасен коронавирус у кошек и коронавирус у собак.

Коронавирусы кошек вида Felinae (FCoV), также как и коронавирусы собак относятся к коронавирусам группы 1А. Выделяют серотипы FCoV 1 и 2 типов, которые несмотря на различия в способах проникновения в клетку вызывают практически сходные клинические проявления. Наиболее часто FCoV вызывает у кошек и у котов инфекционный энтерит, а в тяжелых случаях —инфекционный перитонитFIP (Feline Infectious Peritonitis) относящийся к тяжелым системным заболеваниям с прогрессирующим течением, вызывающим тяжелые последствия (всегда имеет место летальный исход).

Симптомы коронавируса у кошек

Основные признаки — отсутствие аппетита, летаргия, диарея, снижение веса, низкая активность, одышка, желтуха, периодическая лихорадка, которая практически не поддается антибиотикотерапии, реже —полиурия и образование абдоминальных/плевральных выпотов, неврологические симптомы (локальные судорги), анемия, перитонит. Именно FIP относится к ведущим причинам их гибели, особенно в условиях сильно скученного содержания.

Передается ли вирус у кошек воздушно-капельным путем? Нет не передается даже в условиях высокой скученности животных. Передача вируса от больных кошек к здоровым происходит или трансплацентарно (вертикальный путь передачи) или контактно — от животного к животному, а также через предметы ухода (горизонтальный путь передачи).

Несмотря на то, что болезнь встречается практически у кошек всех пород более восприимчивы к инфекции чистопородные кошки и особенно абиссинские, британские короткошерстные, бенгальские, бирманские, австралийские дымчатые, гималайские, скотиш-фолды и рексы. Болезнь наиболее часто проявляется у кошек от трех месяцев до трех лет — особенно часто у абиссинских котят (2 месяцев). Однако не следует забывать, что, коронавирус у котят и ФИП это не одно тоже. FIP развивается лишь у 5-8 % взрослых кошек и котят, зараженных кишечным коронавирусом.

Для обнаружения FCoV были разработаны тест-системы ПЦР, однако их использование не позволяет дифференцировать вирулентные штаммы вируса от невирулентных. Поэтому для окончательной постановки диагноза необходимо обнаружение РНК вируса в ЖКТ животного или в выпотной жидкости. Для специфической диагностики заболевания может использоваться иммуноферментный анализ — ИФА, чаще используемый для определения показателя титра АТ к вирусу, а также ИП, МФА, РНГА, иммуноблоттинг. Результаты ИФА имеют, как диагностическое, так и прогностическое значение. Например, при титре антител 1:3200 или выше при индивидуальном содержании кошки, и титра 1:6400 или выше в случаях скученного содержания, диагноз инфекционный перитонит кошек может считаться установленным. Если титр АТ варьирует в пределах 1:800 — 1:1600, это указывает на носительство или на латентное течение. Снижение/увеличение титра АТ напрямую связано с течением инфекционного процесса. Благодаря этому методу можно не только диагностировать ИПК, но и выявлять вирусоносителей, прогнозировать развитие инфекции, а также оценивать успех применяемой терапии при лечении и профилактике болезни. Также важно исключить ротавирус. Полученный серонегативный результат позволяет исключить кошачий ротавирусный энтероколит.

Коронавирусная инфекция у собак

Протекает в виде коронавирусного энтерита, для которого характерны высокая контагиозность. Симптомы включают геморрагическое воспаление ЖКТ (понос с кровью), рвота, анорексия, сердечно-сосудистая недостаточность, выраженное обезвоживание животного и общее истощение. Болеют собаки всех пород/возрастов, но наибольшая восприимчивость отмечается у щенка в возрасте 3-5 месяцев. Важно до назначения терапии установить возбудителя энтерита. Например, аналогичную симптоматику может вызывать парвовирус (парвовирусный энтерит). Также важно исключить энтерит бактериальной природы, для чего необходимо взять мазок биоматериала с последующим посевом на питательные среды при подозрении на токсигенные Е. Coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp.

Лечение у собак коронавирусной инфекции комплексное, включающее противомикробные/антибактериальные препараты, спазмолитики, иммуностимуляторы, внутривенные инфузии, физраствора/глюкозы. Наиболее эффективной стратегией контроля за коронавирусной инфекцией остается прививка от коронавируса собак, и особенно прививка щенков. Поскольку специфического (этиотропного) лечения коронавируса нет, вакцина от коронавируса является действенным методом уберечь своего питомца от этого заболевания. С этой целью рекомендуется вакцина Вангард Плюс 5 L4 CV, Биокан К, Биокан DHPPI, Эурикан DHPPL-LR, Нобивак DHPPI, Дюрамун Макс 5-CvK/4L и др. Вакцинация и ревакцинация проводится согласно календаря прививок собак.

Как лечить домашнее животное

Лечение коронавируса у кошек должно начинаться как можно раньше и для лечения назначают диету, мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб), гастропротекторы, кортикостероиды, витамины и препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Из специфических препаратов для лечения заболеваний кошек вирусной/бактериальной этиологии широко используется Фелиферон, содержащий кошачий интерферон, который подавляет процесс репродукции ДНК/РНК-содержащих вирусов в уже инфицированных клетках, а также повышает устойчивость здоровых клеток к заражению вирусами, способствует увеличению цитотоксичности лимфоцитов и усилению фагоцитарной активности макрофагов.

Из средств специфической профилактики (прививки) на сегодняшний день предлагается лишь интраназальная вакцина – Примуцелл (Primucell,) производимая фирмой Пфайзер (Pfizer, США). Вакцинация проводится интраназально в виде спрея, впрыскиваемого в ротоглотку животного. Она не рекомендуется для введения корона-позитивным животным, т.е. имеющим антитела класса IgG. К сожалению, отзывы владельцев кошек, посещающих специализированный форум об ее эффективности не всегда положительные.

Список источников

  • Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV): Interim guidance v2 :[англ.].—World Health Organization, 2020. — 15 January. —1 p.— WHO/2019-nCoV/Surveillance/v2020.2.
  • Questions and Answers on 2019novel-Coronavirus. Scientific expertise (англ.). OIE. World Organisation for Animal Health (26 января 2020).
  • Latest situation of reported cases of Severe Respiratory Disease associated with a Novel Infectious Agent. Centre for Health Protection. Hong Kong: Centre for Health Protection (26 January 2020).
  • Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение/ Денисова А.Р., Максимов М.Л. // Русский медицинский журнал. – 2018 — №1 (II).
  • Гильмутдинов Р. Я., Иванов А. В., Панин А. Н. Инфекционный перитонит кошек / Инфекционные болезни экзотических и диких животных. М.: Колос, 2010, С. 105-106.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

В Роспотребнадзоре рассказали, как распознать симптомы коронавируса

Если началось недомогание, нужно сразу же обратиться к врачу. А медики при подозрении на вирус смогут передать анализы на диагностику в структуры Роспотребнадзора.

Как сообщает ведомство, менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования — так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает значительные преимущества. Так, для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь у пациента, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носа и горла. Результат анализа будет готов уже через 2-4 часа.

В отличие от гриппа или простуды, которые проявляются через два-три дня после заражения, коронавирусу требуется для этого до 14 дней. Поэтому если человек побывал пару недель назад в зонах повышенного риска (Китае и прилегающих регионах) или контактировал с теми, кто там был, и почувствовал себя плохо, нужно срочно идти в поликлинику.

В Роспотребнадзоре напоминают, что коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. Но в основной группе риска — дети и люди старше 65 лет, а также люди с ослабленной иммунной системой. Вакцины от коронавируса нет, но она разрабатывается.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии — лечение направлено на поддержание функции легких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: