Коронавирус распространение

Коронавирусы относятся к семейству вирусов, которые вызывают разнообразные заболевания у людей — от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома.

Название «Коронавирус» было получено из-за шиповидных отростков на оболочке, которые напоминают корону

Возможные механизмы передачи

Источниками коронавирусных инфекций могут быть, как больной человек, так животные. Некоторые коронавирусы заразны до проявления симптомов

  • воздушно-капельным путем
  • воздушно-пылевым путем
  • фекально-оральным путем
  • контактный путем

Заболеваемость вырастает зимой и весной. После выздоровления, иммунитет не сможет защитить от реинфекции.

Covid-19

В декабре произошла вспышка заболеваний 2019-nCoV (новый коронавирус 2019 года), источником которой, считается рынок морепродуктов города Ухань, где также продавали летучих мышей и змей.

Преобладающей формой инфекции, которую провоцирует вирус, является респираторная. Кишечная разновидность встречается гораздо реже, в основном у детей. ОРВИ, которое возникает под действием вируса, обычно длится в течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде случаев оно может приобретать форму атипичной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Эта патология характеризуется высоким показателем летального исхода (38%), поскольку сопровождается острой дыхательной недостаточностью.

11 февраля 2020 года ВОЗ присвоила новому коронавирусу официальное название — Covid-19.

Симптомы коронавируса

Инкубационный период коронавируса Covid-19 может продолжаться более двух недель. Более продолжительные сроки инкубационного периода могут быть характерны при передаче вируса от животных.

Симптомы коронавируса Covid-19 схожи с симптомами пневмонии или тяжёлого острого респираторного синдрома:

  • Потеря сознания (в результате прогрессирующего разрушения лёгочных тканей),
  • Сухой, непродуктивный кашель,
  • Лихорадка и повышение температуры (38 °С или выше, озноб),
  • Затруднения при дыхании,
  • Боли в области груди,
  • Головная боль,
  • Боль в мышцах,
  • Общее недомогание.

«Иммунитет пока не распознает коронавирус»: глава ВОЗ в России о тайнах COV >

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Прежде всего, это другой вирус. Вирусы гриппа — это отдельное большое семейство. Коронавирусы же больше распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться — например, обычная простуда может вызываться коронавирусом. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Почему? Потому что ранее они либо не вызывали у людей серьезных болезней с осложнениями, либо (в случаях SARS и MERS, о которых ниже) их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьезно после «испанки», которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты. Тогда у людей после Первой мировой войны был понижен иммунитет и еще не существовало антибиотиков, которые не помогают от вирусов, но убивают бактерии, вызывающие потенциально смертельные осложнения.

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

И вот теперь у нас есть новый опасный коронавирус, SARS-CoV-2, вызывающий болезнь COVID-19. От него смертность не так высока, как от предшественников: в районе 3-4% (для сравнения, у сезонного гриппа — около 1%). Но зато он быстро распространяется, потому что наша иммунная система не «умеет» ему сопротивляться. Поэтому он грозит вызывать более массовую эпидемию. И мы пока мало о нем знаем, потому что впервые наблюдаем его распространение у людей. Сейчас ученые всего мира наблюдают за эпидемией COVID-19 и изучают ее.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Конечно, когда люди напуганы, они ищут объяснение. Ищут ответ на вопрос «Почему это происходит?» Пациенты часто говорят докторам: «Почему заболел именно я, я же делал все правильно?» Но болезнь не наказание, это нормальный природный процесс. Но мы должны его контролировать и ограничивать, чтобы жить лучше и защитить как можно больше представителей уязвимых групп населения.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

«Пандемией» в эпидемиологии называется болезнь, которая распространилась на очень большую территорию: на несколько стран или на весь мир. И действительно, сегодня затронуто уже 114 стран, хотя большинство случаев заболевания отмечено в четырех. Причем в двух из них — Китае и Южной Корее — мы видим, что эпидемия практически взята под контроль. Это говорит нам о том, что с помощью решительных всесторонних действий и мер распространение болезни можно остановить.

Еще 29 февраля ВОЗ повысила уровень риска распространения SARS-CoV-2 до «очень высокого», максимального из возможных. Это уже стало важнейшим сигналом тревоги для всех стран мира. Признание факта существования пандемии в практическом плане ничего принципиально не меняет. И конечно, это не повод для паники.

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

Другой аспект — многие заразившиеся люди не сразу это понимают. Они могут чувствовать усталость, кашлять и сморкаться, но думать, что это обычная простуда. И вот здесь важно не обвинять больных людей в том, что они распространяют болезнь. Это очень неправильный подход, которым грешат многие СМИ. Знаю, они делают это не специально, но это приносит большой вред. Не люди опасны, а вирус опасен. Людям нужно помогать, делать так, чтобы они не пытались скрывать свою болезнь от себя и других, чтобы они полностью следовали всем предписаниям и рекомендациям служб здравоохранения, даже если они думают, что «со мной этого не может случиться».

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

Так что, я думаю, ни в какой стране сейчас не должны говорить: «Мы не готовы к таким строгим мерам». А если бы это была чума? Тогда люди сами сидели бы дома, и сопротивлялись бы любым попыткам вытащить их на улицу.

Конечно, всегда есть люди, которые скажут: «Я не хочу сидеть в карантине две недели! Прошло 12 дней, я чувствую себя нормально, почему вы продолжаете держать меня взаперти?» Потому что известно, что средний инкубационный период продолжается 14 дней. И нужно два негативных результата теста, с интервалом в 24 часа, чтобы сказать: «Да, у вас нет вируса». Врачам приходится быть строгими, потому что выпустить из карантина носителя вируса значит пустить всю проделанную работу насмарку.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

В России сразу приняли эффективные меры, которые даже несколько превзошли рекомендации ВОЗ. Здесь на огромной территории проживает почти 150 млн человек, в стране много международных аэропортов и других «точек контакта» с внешним миром. Замедлить распространение вируса в такой ситуации непросто, но российское правительство и российские органы здравоохранения смогли это сделать. До сих пор в стране зарегистрировано менее 30 случаев заболевания.

Также важно, что в России быстро оценили возможные экономические последствия эпидемии. Но при этом можно было бы сделать больше для информирования людей — и не только с помощью телевизионных ток-шоу, которых интересуют в основном скандалы. Будет хорошо, если информация будет распространяться максимально полно и корректно, в том числе та информация, которая размещена на сайте ВОЗ.

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Эксперты «Сбербанка» построили математическую модель распространения коронавируса и спрогнозировали, что новую волну заболеваемость можно ожидать осенью. Насколько, по вашему мнению, такие модели заслуживают доверия?

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

О прогнозе «Сбербанка» я не слышала. Интересно, что банк занимается такими вещами. Видимо, их опять же интересует влияние коронавируса на экономику. Я думаю, все должны бороться с инфекцией вместе, и если «Сбербанк» хочет помочь, он может передать результаты своего анализа в Роспотребнадзор, те передадут его в ВОЗ, и, возможно, мы посмотрим и скажем: «О, это интересный взгляд на вещи!» Возможно, они видят что-то, чего не видим мы.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

Во-вторых, если ваш друг заболел ОРВИ, рекомендуется не навещать его без необходимости. Сегодня есть смартфоны и интернет, возможностей пообщаться безопасно масса. Конечно, если больной живет один, ему нужно помогать, но с соблюдением всех гигиенических предосторожностей. Если же есть подозрение, что это именно коронавирус, обязательно нужно немедленно позвонить на «горячую линию» и сообщить об этом — тогда такого пациента будут лечить уже в больнице.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.

Коронавирус бьет рекорды распространения, но методы борьбы с ним известны

Распространение нового коронавируса 2019-nCoV идет по нарастающей: прошедшие выходные отметились резким увеличением числа заболевших. Количество жертв, по состоянию на вечер 26 января, достигло 81, а всего заболело пневмонией, вызываемой коронавирусом нового типа, уже 2859 человек.

Председатель КНР Си Цзиньпин в воскресенье созвал совещание политбюро КПК, на котором подтвердил, что распространение смертельно опасного коронавируса пока лишь ускоряется.

Подавляющее число заболевших по-прежнему находится в материковом Китае: за пределами КНР выявлено лишь 59 инфицированных. Однако география заболевания понемногу расширяется: к странам, где выявлены носители 2019-nCoV, за последние два дня добавились Австралия, Малайзия и Франция.

Менее смертелен, но более живуч

Контагиозностью (лат. contagiosus — заразительный, заразный) называют свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым. Степень контагиозности определяется целым рядом условий, которые обычно связаны с факторами передачи — как именно болезнь попадает в здоровый организм, минуя его защитные системы и внешние покровы.

Например, малярия сама по себе имеет нулевую контагиозность, а в присутствии комаров рода анофелес для заражения со 100% вероятностью достаточно одного-единственного укуса насекомого-носителя. Подобная ситуация характерна и для сыпного тифа, который практически не распространяется в отсутствие вшей, но при их укусах передается с 50% вероятностью. А вот для бубонной чумы ситуация сложнее: при укусе зараженной блохи контагиозность чумы составляет те же 100%, но если блох нет, то бубонная чума… все равно передается с вероятностью 20%, в основном через контакт с зараженным больным.

В случае коронавирусов, таких как 2019-nCoV, ситуация чуть сложнее. Основной путь их распространения — воздушно-капельный, когда вирус вместе с аэрозолью попадает на открытую слизистую. Однако если внутри блохи, вши или комара возбудитель болезни может жить неограниченное время, пока само насекомое не умрет, то микроскопическая капля, образовавшаяся в результате кашля, чиханий или даже простого дыхания — вещь эфемерная.

Как следствие, большая часть эпидемий, передающихся воздушно-капельным путем, приходится на прохладное, пасмурное и влажное время года — позднюю осень, зиму или раннюю весну. К лету контагиозность этих болезней падает: сухой воздух и солнечный ультрафиолет служат естественными барьерами для распространения инфекции.

Отсюда и двойственность ситуации с марлевыми повязками-масками при борьбе с вирусом: они эффективны, если вы сами — заболевший: в этом случае большая часть опасной вирусной взвеси останется на внутренней стороне вашей маски. А вот для здорового человека обычная ватно-марлевая повязка практически бесполезна, так как она не герметична и вирусные частицы все равно попадают на слизистую.

Если сравнить по параметру контагиозности нынешний коронавирус 2019-nCoV с его самыми близкими родственниками: вирусом SARS-CoV, который вызвал вспышку атипичной пневмонии в Китае в 2002–2003 годах, и вирусом MERS-CoV, который в 2013–2105 годах свирепствовал на Ближнем Востоке и в Южной Корее, то можно отметить следующее.

Судя по первым четырем неделям явного распространения вируса, которые истекут на днях, новый вирус оказался более контагиозным, чем обе прошлые заразы: его распространение идет значительно быстрее. Недавние оценки пришлось значительно ухудшить: за выходные в материковом Китае прибавилось почти две тысячи заболевших, а их общее число утроилось. Однако есть и хорошие новости — смертность от 2019-nCoV по-прежнему составляет 3–4%, в то время как SARS-CoV имел летальность 9,6% а самый «злой» коронавирус MERS-CoV стал смертельным для 40% заболевших.

Такая ситуация, кстати, вполне обычна. «Успешной» инфекции совсем не с руки убивать своих носителей, так как в эволюционную программу вируса входит, скорее, задача обеспечить максимальное число зараженных. Как правило, самыми «злыми» являются новые вирусы, которые лишь недавно попали к человеку от других диких животных. Они просто «не знают», как себя вести в новом организме, чтобы его ненароком не угробить. А вот «старые» болезни предпочитают жить тихо и спокойно, часто обманывая иммунитет и обеспечивая себе длинные и устойчивые цепочки заражения. Например, с вирусом герпеса можно прожить всю жизнь — и видеть его только во время обострений.

Поэтому неудивительно, что все резонансные эпидемии последних десятилетий были вызваны именно «дикими» вирусами. По итогам эпидемий 2002–2003 годов и 2013–2015 годов было выяснено, что источником SARS-CoV оказались небольшие хищные млекопитающие циветы, а MERS-CoV попал к людям от ближневосточных одногорбых верблюдов.

Не стал исключением и 2019-nCoV: после расшифровки его генома стало понятно, что источником заболевания являются летучие мыши, поскольку РНК образцов этого вируса на 96% совпала с РНК вируса, который ранее находили у азиатских летучих мышей-подковоносов. Также коронавирус 2019-nCoV оказался на 79,5% похож на вирус атипичной пневмонии, который стал его самым близким «человеческим родственником».

Кроме того, стало ясно, что это не один вирус, а целых пять: генетика показала, что за болезнь отвечает «коктейль» похожих, но все-таки немного различных возбудителей.

До паники рано, но конспирология уже готова

Появлению любого более-менее смертельного вируса всегда сопутствует множество теорий, в числе которых «рукотворность» и «преднамеренность» возникновения болезни стоят на первых местах. Не стал исключением и 2019-nCoV, так как место его появления, китайский город Ухань в провинции Хубэй, является одним из центров микробиологической отрасли КНР.

Конспирологию о том, что китайские микробиологи случайно или сознательно выпустили из рук контроль над вирусом, подогревает тот факт, что еще в 2018 году китайское информационное агентство «Синьхуа» сообщало: в Ухани ведутся комплексные исследования вирусов летучих мышей, которые являются переносчиками коронавирусов, но сами ими почти не болеют.

Однако стоит понимать, что даже при таком гипотетическом варианте возникновения вируса речь может идти, скорее, о какой-то роковой случайности. Ведь главным пострадавшим в результате разворачивающейся эпидемии пока является именно Китай. Он вынужден не только закрывать свои города, но и закладывать в расчеты результатов 2020 года неизбежные потери в ВВП и убытки на паникующих биржах.

Впрочем, паника в самом Китае сегодня определяется, скорее, необычно жесткими мерами властей, которые не желают повторения истории с эпидемией атипичной пневмонии, стоившей Пекину не только репутации, но и значительного замедления экономического роста. Тогда вирус поразил экономически значимые районы КНР — провинцию Гуандун и окрестности столицы, на которые приходилось 15% китайского ВВП. Эпидемия 2019-nCoV пока что бушует во внутренней провинции Хубэй, на долю которой приходится лишь 1% ВВП Китая — это и определяет жесткость мер, призванных не допустить повторения прежних потерь.

Насколько же оправданы меры, которые чем-то напоминают создание «чумного барака» размером с добрую половину провинции Хубэй? Скажем честно: лучше уж так, чем как 17 лет назад, когда китайские власти на протяжении четырех месяцев играли в «молчанку», считая, что эпидемия вируса SARS сойдет на нет сама по себе.

Тогда ситуацию спасла лишь низкая контагиозность вируса: даже в отсутствие карантина он так и не смог набрать нужной силы. С нынешним 2019-nCoV такие фокусы не пройдут — дополнительные две тысячи заболевших, которые прибавились к общему числу больных только за прошедшие выходные, наглядно показывают, что с новым вызовом «лишних» карантинных мер не будет.

Тем более, на носу его «звездный час»: 25 января 2020 года стартовал китайский Новый год — традиционный праздник, во время которого китайцы из любой точки мира или страны на неделю приезжают домой к своей большой семье в родных краях. Тут уж лучше перестраховаться: ловить потом столь контагиозный вирус по всему миру — задача не из тривиальных.

Старый добрый карантин

Напомним, что именно жесточайшим карантином задавили опаснейшую вспышку вируса MERS-CoV, которая произошла в Южной Корее в мае 2015 года. Тогда смертность составила 18% — из 183 заболевших людей за какой-то месяц скончалось 33 человека. Однако широкого распространения MERS-CoV в Южной Корее удалось избежать — в том числе благодаря тому, что все заболевшие и их цепочки контактов были своевременно выявлены, а правительство Южной Кореи закрыло около 2199 школ и других учебных заведений, в том числе 19 университетов.

Сейчас все страны пытаются любыми способами обнаружить у себя дома «пациентов №0», которые могли прибыть из Китая с заразой в организме, и устранить причину, а не бороться с последствиями. Ну а Китаю, к сожалению, приходится уже идти на крайние меры.

Выбор тут невелик: лишь тотальный карантин является барьером на пути распространения «быстрых» вирусов, когда зараженный человек заболевает в течение дней или максимум недель. Против SARS-CoV, MERS-CoV и 2019-nCoV и других коронавирусов пока нет эффективных вакцин, а все лечение направлено лишь на создание максимально быстрого естественного иммунного ответа заболевшего организма на инфекцию и облегчение негативных последствий.

Сегодня из-за такой особенности заболевания вирусом пациенты в основном получают симптоматическую и поддерживающую терапию. Однако уже известно, что сопутствующие воспаление и отек легких, вызванные коронавирусом 2019-nCoV, хорошо лечатся путем экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО) — принудительного насыщения крови кислородом непосредственно через кровь с помощью внешнего мембранного прибора-оксигенатора.

Дело в том, что при вирусной пневмонии развивается острая дыхательная недостаточность, которую организм часто не в силах побороть самостоятельно. Однако «искусственные легкие» позволяют избежать гибели пациента и пройти острый период до выработки собственного иммунитета у заболевшего. Проблемой ЭКМО пока является малое число аппаратов, сложность проведения и высокая стоимость такой процедуры.

В целом, рекомендации по недопущению заражения 2019-nCoV выглядят ровно так же, как и для других вирусов: максимально часто мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством, не касайтесь грязными руками слизистых, глаз или рта, избегайте тесного контакта с зараженными людьми и максимально ограничьте свое пребывание в местах массового скопления людей.

Остальное пусть делают государственные службы. Именно они имеют сейчас реальную возможность остановить распространение опасного вируса.

Власти Китая предупредили о росте темпов распространения коронавируса

Власти КНР опасаются, что распространение нового коронавируса 2019-nCoV может ускориться. Об этом на пресс-конференции заявил глава Национальной комиссии здравоохранения Китая Ма Сяовэй, передает Reuters.

Знания о новом типе вируса, который вызывает пневмонию, пока ограничены, и у властей нет четкого представления, какие риски для человека может вызвать его мутация, добавил Сяовэй.

По его словам, в настоящий момент вспышка заболевания находится в «сложной и тяжелой» стадии, передает Sina. Вирус постепенно переходит от этапа передачи от диких животных к человеку к стадии, когда он передается от человека к человеку, добавил он.

Сяовэй также добавил, что коронавирусом 2019-nCoV можно заразиться и во время инкубационного периода, который длится от одного до 14 дней. Этим вирус отличается от тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS), вспышка которого в 2002–2003 годах привела к гибели почти 800 человек.

По последним данным властей КНР, число погибших от вызванной коронавирусом пневмонии достигло 56, а число заразившихся во всем мире превысило 2 тыс. человек. Большинство из них — жители города Ухань, где зафиксировали вспышку инфекции. Отдельные случаи заражения также выявили в США, Канаде, Австралии, Сингапуре, Южной Корее и других странах. В России, по данным Роспотребнадзора, подобных случаев пока не обнаружили.

Чтобы остановить распространение инфекции, власти Китая приостановили работу общественного транспорта в ряде городов и приостановили междугородние автобусные пассажирские перевозки по всей южной провинции Шаньдун. В стране также ввели временный запрет на торговлю дикими животными. Ученые считают, что возможным источником-носителем инфекции могли стать змеи, которых жители региона употребляют в пищу. В Национальной комиссии здравоохранения установили, что вирус может передаваться от человека к человеку.

Китайская зараза

В мире появился новый смертельный коронавирус. Его уже назвали угрозой для россиян

Планете угрожает новый смертельный вирус, появившийся в Китае. Эти новости уже несколько дней не покидают топы информагентств, что неудивительно: сразу вспоминается эпидемия атипичной пневмонии 2002 года, которая началась в одной из китайских провинций и в итоге унесла жизни более 800 человек по всему миру. К тому же у людей, как правило, нет иммунитета к новой заразе, а на разработку лечения или вакцин необходимо время. В России при этом уже заявили, что вирус представляет реальную угрозу населению. «Лента.ру» выяснила, откуда взялся неизвестный ранее вирус и что ждет мир в случае его распространения.

Сотни заболевших

В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.

Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.

С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.

К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.

Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.

Что удалось узнать про вирус?

Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.

Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.

Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.

Кроме того, оказалось, что у нового коронавируса сохранился тот же рецептор (ACE2), а потому и действует он аналогично, что важно для лечения заразившихся. Также было установлено, что 2019-nCoV «выглядит клинически более мягким»: его способность инфицировать может быть меньше, чем у SARS, как и тяжесть симптомов и уровень смертности.

Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.

В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.

Всемирный карантин

В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.

Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.

Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.

Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.

В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.

При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.

Уже проходили

В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.

В Пекине также предупредили: чиновники не должны забывать о болезненных уроках прошлого и скрывать данные о заболевании. «Любой человек, который ставит интересы политиков выше интересов народа, станет для партии и людей грешником тысячелетия. Тот, кто намеренно задерживает [огласку] и скрывает сообщения о случаях [вируса] из личных интересов, будет пригвожден к столбу позора на вечность», — говорится в заявлении Центральной комиссии Коммунистической партии Китая по политическим и правовым вопросам.

Ранее в Китае несколько раз фиксировались вспышки атипичной пневмонии. Последняя серьезная эпидемия произошла в 2002-2003 годах, ее возбудителем стал коронавирус SARS, а вероятным источником распространения — летучие мыши. Китайские власти изначально скрывали сообщения о вспышке новой инфекции, однако она быстро распространилась на Гонконг и Вьетнам, а затем — и на другие страны и континенты.

В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.

Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.

С началом нынешней эпидемии некоторые китайские компании объявили о возвращении денег желающим отменить свои бронирования на проживание в Ухане в праздники. В то же время начала снижаться стоимость акций компаний, связанных с турсектором, а инвесторы стали продавать акции производителей спиртных напитков. По словам фондового менеджера компании Shanghai Jade Stone Investment Management Чэнь Ши (Chen Shi), распространение вируса действительно может привести к тому, что люди изменят планы на отдых. «В данный момент нелегко подсчитать, насколько негативными будут последствия. Инвесторы имеют тенденцию реагировать слишком остро», — добавил он.

Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.

Коронавирус распространение

Первые заболевшие коронавирусом 2019-nCoV стали появляться в провинции Хубэй в центральной части Китая. Как считают специалисты, человеку болезнь передалась от животных. Предположительно, источником стал рынок морепродуктов в городе Ухань (столица провинции Хубэй), где активно торговали не только рыбой, но и такими необычными деликатесами, как сурки, змеи и летучие мыши. Исследовавшие 2019-nCoV ученые выяснили: выделенный у тяжелобольного коронавирус очень близок к коронавирусу, чьим переносчиком являются именно летучие мыши.

2019-nCoV относится к семейству коронавирусов, которые ранее вызвали вспышки эпидемии Sars (известен как атипичная пневмония) в 2003 году, а также ближневосточного респираторного синдрома (Mers) в 2012 году.

Первый случай смерти от пневмонии, вызванной новым коронавирусом, был зафиксирован в Ухани 11 января. Число подтвержденных заражений на тот момент составляло около 40 человек. К 31 января число погибших составляло уже 213 человек, а зараженных — свыше 9700. Но если отвлечься от конкретных цифр, то в середине января вирус распространялся в геометрической прогрессии с коэффициентом 1,5, который ближе к концу месяца снизился до 1,3 (то есть каждый следующий день число заразившихся увеличивается примерно на 30%).

Пока смертельные случаи есть лишь в Китае, но зараженные выявлены не только во всех районах КНР, но и в двух десятках других стран. В Германии, Японии, Таиланде, Вьетнаме и США отмечены случаи передачи коронавируса от человека к человеку.

Теперь правительства разных стран принимают экстренные меры. США внесли Китай в красный список государств, которые не стоит посещать туристам, а Италия вообще прекратила полеты в КНР. Другие страны, в том числе Россия, также рекомендовали своим гражданам отказаться от поездок в Поднебесную.

Коронавирус в России

31 января стало известно, что первые два зараженных китайским коронавирусом выявлены в России. Это граждане КНР, которых обследовали в Забайкальском крае и Тюменской области. Они помещены в боксированную палату. Как подчеркнули в Роспотребнадзоре, «риска распространения ситуации дальше нет».

Из-за вспышки коронавируса в нашей стране принимаются дополнительные меры безопасности. Ранее было объявлено, что с полуночи 31 января решено на время закрыть пограничные пункты на Дальнем Востоке и ограничить железнодорожное сообщение с Китаем (исключение сделали для поездов Москва — Пекин). Также российским вузам и компаниям рекомендовали продлить каникулы и отпуска студентам и сотрудникам из Китая, которые отдыхали на родине.

Кроме того, было принято решение об эвакуации россиян из провинции Хубэй и города Ухань, которые стали эпицентром коронавируса. Сопровождать самолеты с россиянами будут специалисты Роспотребнадзора. А с 1 февраля Россия приостанавливает авиасообщение с Китаем.

Симптомы и группы риска

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус передается от человека к человеку через капли, которые выделяются, когда инфицированный кашляет или чихает. Также заразиться можно через предметы, к которым прикоснулся больной, например, дверные ручки. Как выяснили ученые, один заболевший новой коронавирусной пневмонией в среднем заражает 2,2 человека (для сезонного гриппа этот показатель составляет около 1,3). Летальным исходом на данный момент заканчивается 2,2% случаев. Для сравнения: смертность от атипичной пневмонии составляла 9%, от ближневосточного респираторного синдрома — более 30%.

Инкубационный период составляет от 2 до 20 дней до того. У носителя вируса могут еще не проявляться никакие симптомы, но он уже может быть заразен. Опасность новой болезни состоит еще и в том, что ее легко перепутать с обычной простудой или гриппом. Пациенты жалуются на чувство усталости, затрудненное дыхание, высокую температуру, кашель и боль в горле.

Риску заразиться вирусом подвержены люди любых возрастов, однако наблюдения показывают, что молодые люди легче справляются с последствиями заражения. Шансов заболеть тяжело и необратимо больше всего у детей, пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет из-за других болезней.

Медицинский журнал The Lancet проанализировал 99 клинических случаев, зафиксированных в больнице города Ухань с 1 по 20 января. Согласно этим наблюдениям, средний возраст заболевших — 55,5 года, из них 67 — мужчины, 32 — женщины. Половина пациентов до этого имели хронические заболевания — сердечно-сосудистые, нарушения мозгового кровообращения или диабет. У всех пациентов была пневмония, высокая температура и кашель. Также среди симптомов были отмечены мышечная и головная боль, спутанность сознания, боль в горле и груди, диарея, тошнота. Пациенты получали антивирусные препараты, антибиотики, кислородную терапию. 11 из них умерли от полиорганной недостаточности.

Как не заразиться

Чтобы защититься от вируса, надо следовать простым советам. В первую очередь речь идет об элементарной гигиене.

► Мойте руки и следите за чистотой предметов, которыми пользуетесь. Так как вирус передается не только воздушно-капельным, но и контактным способом, следует не только часто тщательно мыть руки, но и пользоваться дезинфицирующими средствами. Опасность могут представлять телефоны, клавиатуры, пульты, дверные ручки, кнопки лифтов, поручни, тележки в магазинах.

► Старайтесь не касаться лица немытыми руками, ведь инфекция может попасть в организм не только через рот и нос, но даже через глаза. Не забывайте, что человек неосознанно прикасается к лицу около 15 раз в час.

► Носите медицинские маски. Хотя это и далеко не 100-процентная защита, использовать их стоит не только больным, но и здоровым. Влажные и грязные маски необходимо менять, а после прикосновения к использованной маске — мыть руки.

► Чихайте и кашляйте аккуратно. Нос и рот нельзя закрывать рукой. Лучше использовать одноразовые салфетки или чихать в согнутый локоть. Также следует держаться подальше от чихающих и кашляющих людей.

► Расскажите детям о правилах гигиены, например, о том, что нельзя делиться с другими своей зубной щеткой. Стоит убедиться, что у каждого в семье есть свое полотенце.

► На время откажитесь от рукопожатий и приветственных поцелуев.

► Следует отказаться и от угощений, которые нужно брать из общей упаковки или посуды. Обычно это касается орешков, чипсов и других закусок в барах. Ведь многие люди берут закуски, даже не помыв руки.

Эти советы помогут защититься не только от нового китайского коронавируса, но и от более привычных ОРВИ или гриппа.

В страну, где появился очаг заражения, выезжать, разумеется, тоже не рекомендуется. Впрочем, тех, кто все-таки решил отправиться в Китай или сейчас находится там, Минздрав призывает не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты, не ходить в зоопарки и на шоу с животными, а также есть только приготовленную пищу и пить воду из бутылки. При малейшем подозрении на заражение надо немедленно обратиться к врачам.

Как лечат

Ученые уже разработали экспресс-тесты, которые позволяют всего за несколько минут определить, болен ли человек новым типом коронавируса. С вакциной от вируса все сложнее — работы над ее созданием идут полным ходом, но это долгий процесс. Даже если вакцина будет изготовлена, перед ее применением должны быть проведены клинические испытания.

По оценке ведущего научного сотрудника Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ Николая Малышева, вакцина от 2019-nCoV может появиться, по самым оптимистичным прогнозам, лишь через год.

Пока в борьбе с болезнью Минздрав рекомендует использовать Рибавирин (противовирусный препарат для лечения тяжелых инфекций), Лопинавир/Ритонавир (применяются при лечении ВИЧ-инфекции), а также рекомбинатный интерферон бета-1b (противовирусный и противовоспалительный препарат для подкожных инъекций).

Отметим, что с новостями о новых заразившихся и погибших приходят сообщения и о выздоровевших. По последней информации, от короновируса удалось излечить более 170 человек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: