Коронавирус и пневмония это одинаковые понятия? Чем отличаются?

Коронавирус и пневмония отличаются друг от друга?

Чем отличается пневмония от коронавируса?

Коронавирусная инфекция — это вирусная инфекция, возбудителем которой является новый коронавирус 2019-nCoV, который выявили в декабре 2019 года в Китае. Вирус имеет способность быстро вызывать осложнения в организме заболевшего человека. Пока остается высокой смертность, хотя, по-сравнению с эпидемией атипичной пневмонией за прошедшие 2 месяца показатели смертности при 2019-nCoV ниже. Опять же, учитывая статистику на 1 февраля 2020 года соотношение умерших и выздоровевших: 249 — 253, прогноз очень серьезный, ведь болеет около 12 тысяч человек.

В России пока два подтвержденных случая заболевания и они протекают в легкой форме, т.е. не грозит таким тяжелым осложнением, как пневмония.

При инфицировании коронавирусом пневмония остается самым с серьезным состоянием, это осложнение: вирусная пневмония или вирусно — бактериальная пневмония, если присоединяется микробная флора. Пневмония характеризуется симптомами интоксикации, быстрым развитием осложнений в виде почечной и сердечно- сосудистой недостаточности, поражением головного мозга в виде вирусного менингоэнцефалита с отеком головного мозга.

Китайцы не говорят, какие они антибиотики какого спектра и какие противовирусные средства они используют при лечении пневмонии. Реанимационные условия: симптоматическая терапия, кардиотоники, кислород, гормонотерапия.

Чем отличается пневмония при коронавирусе от обычной пневмонии

Доктор медицинских наук, известный педиатр, телеведущий Евгений Комаровский ответил на самые актуальные вопросы о коронавирусной инфекции.

Связан ли коронавирус с непереносимостью лактозы?

Дело в том, что у многих пожилых китайцев есть непереносимость лактозы. Вообще, у многих людей в возрасте часто наблюдается непереносимость лактозы. Известно, что больше всего жертв от коронавируса – это пожилые люди.

– Медицинская наука никоим образом не доказала взаимосвязь между восприимчивостью к коронавирусу и непереносимостью лактозы. Да и вообще, вирус, поражающий легкие, вряд ли имеет какую-то зависимость от лактозы, – отмечает врач.

Почему во время эпидемии коронавируса в Китае, российские врачи при ОРВИ не предлагают сделать тест на коронавирус?

– Количество тест-систем ограничено, и выполняется сам тест только при наличии определенных показаний и истории поездки в Китай. Во всех других ситуациях обследования нет, – поясняет доктор.

Правда ли, что 90% умерших – это мужчины репродуктивного возраста азиатской расы?

– Азиатов действительно большинство, потому что в Азии находится сам очаг. А что касается репродуктивного возраста – это не так. Чем меньше ваш возраст имеет отношение к репродуктивному, тем больше шансов умереть. В основном умирают именно пожилые люди, – говорит Евгений Комаровский.

В чем отличие пневмонии при коронавирусе от обычной пневмонии?

– Пневмония и воспаление легких – это одно и то же. Воспаление легких может вызываться бактериями или вирусами. При гриппе или коронавирусе вирус сразу опускается в легкие и там вызывает воспалительный процесс – это и есть вирусная пневмония. Весь ужас вирусной пневмонии состоит в том, что мы ничего не можем сделать с вирусом. Нам нужно только дождаться, когда организм сформирует иммунитет и сам убьет вирус, – рассказывает доктор.

Однако есть и другие варианты пневмонии. Когда человек заболел ОРЗ, у него в легких накапливается мокрота, нарушается вентиляция легких, и там начинают размножаться бактерии. Тогда и возникает бактериальная пневмония, при которой поражается только очаг в легких. А при вирусной пневмонии страдают все легкие. Именно поэтому вирусное воспаление легких так тяжело лечить.

– По этой причине при коронавирусной инфекции необходимо дать человеку 5-12 дней, чтобы устоять, сформировать иммунитет, который сам справится с вирусом. Лечение при вирусной пневмонии, коронавирусе – это поддержка организма, чтобы он смог сам быстрее убить опасный вирус.

Для пожилых людей – это препараты при хронических заболеваниях и постоянное восполнение потери жидкости, – поясняет Евгений Комаровский.

Как отличить коронавирус от гриппа и простуды?

Вчера мы рассказывали о том, почему в России так мало заболевших коронавирусом. И одна из возможных причин заключается в том, что далеко не всем людям с признаками гриппа или простуды приходит в голову обращаться к врачу, чтобы пройти тест на выявление коронавируса. А некоторые и вовсе не подозревают, что больны, потому что коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно.

И все же: есть ли специфические признаки и симптомы коронавируса, по которым можно вычислить болезнь? Об этом мы спросили у специалистов.

Главные признаки и симптомы коронавируса: невысокая температура и сухой кашель

— ARS-CoV-2 относится к семейству коронавирусов, которое медицине известно давно, и включает в себя довольно большое количество разновидностей. Инфекционное заболевание, вспышка которого наблюдается в начале 2020 года, называют COVID-2019. В целом клинические проявления коронавирусных инфекций довольно схожи и выделить какой-либо патогномоничный симптом (то есть характерный исключительно для данного заболевания) невозможно.

У взрослых признаки и симптомы коронавируса довольно вариативны. Вирусы этого семейства вызывают респираторные заболевания — атипичную пневмонию, бронхиты, возможно развитие гастроэнтерита.

Данный диагноз требует верификации не только клинически и инструментально, но и в первую очередь лабораторно: применяется метод ПЦР-диагностики, позволяющий выявить ДНК вируса в представленном биологическом материале (для анализа используется венозная кровь). Те образцы, в которых выявили наличие коронавирусной инфекции, отправляются на дообследование, чтобы подтвердить именно COVID-2019, а пациенты — изолируются.

Вирусологическое исследование — единственный метод, который позволяет отличить коронавирус от любой другой вирусной пневмонии.

Несмотря на то, что многие ОРВИ (например, респираторно-синтициальная инфекция) могут осложниться пневмонией, протекают они обычно по-другому: температура редко поднимается выше 38 градусов, характерны покраснения слизистой глаз, глотки, обильное носовое отделяемое.

Самые грозные инфекции группы ОРВИ — грипп А и В, от которых предлагается ежегодная вакцинация. Грипп начинается резко, а, пациенты, которые чаще всего могут даже сообщить час, когда почувствовали себя плохо, жалуются на сильную головную боль и ломоту в мышцах. Насморк, как правило, не наблюдается.

Данное состояние также подтверждается клиническим анализом крови и вирусологическим исследованием, требует обращения к врачу-инфекционисту и, в большинстве случаев, госпитализации в стационар. Симптомодиагностика в отношении ОРВИ (в т. ч. COVID-2019) неэффективна, и для дифференциального диагноза необходимо обращаться к врачу.

«Болезнь имеет четыре очерченных этапа»: пульмонолог о лечении коронавируса

Мало того, что вы один из лучших пульмонологов Европы, вы ещё и в главной группе риска сейчас по коронавирусу. Дайте, пожалуйста, рекомендации для людей вашего поколения и чуть помладше, то есть для тех, кто, как мы видим, действительно подвержен высокой летальности — и в Китае, и в Италии, и в Иране.

— Для того чтобы понять группы риска при этом заболевании: в первую очередь это люди, которые контактируют с животными, представляющими биологический резервуар. Скажем, 2002 год — это были африканские кошечки, в 2012 году это были верблюды, а сейчас немножко путается наука, до конца не установлено. Больше данных, что это определённый сорт летучей мыши — тот, который китайцы употребляют в пищу.

Вот эта летучая мышь распространяет коронавирус через испражнения. Поэтому идёт обсеменение. Допустим, рынок — морепродукты или какие-то другие продукты и так далее. Но когда мы говорим об эпидемии, то человек заражает человека. Поэтому эта фаза уже пройдена. Сейчас человек заражает человека.

Коронавирусы — очень-очень распространённая вирусная инфекция, и человек с ней встречается в жизни много-много раз. Ребёнок в течение года до десяти раз переносит заболевания, которые мы называем острой простудой. А за этой острой простудой стоят определённые вирусы.

И второе место по своей распространённости занимает как раз коронавирус. Проблема в том, что от этих вроде бы безобидных возбудителей отмахивались, никогда не могли понять причинно-следственных отношений. Если, скажем, ребёнок простыл, у него насморк, что за этим пойдёт? И так далее. Где-то в течение двух недель малыш или взрослый болеет — и всё это бесследно исчезало.

А вот в 2002-м, 2012-м и теперь уже в 2020 году ситуация качественно изменилась. Потому что те серотипы, которые стали циркулировать… они поражают эпителиальные клетки.

Эпителиальные клетки — клетки, которые выстилают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему. Поэтому у человека симптомы лёгочные, симптомы кишечные. И при исследовании анализов мочи тоже выделяют… такую нагрузку.

Но эти новые штаммы, о которых мы сейчас с вами ведём беседу, у них есть такие свойства — вступить в контакт с рецептором второго типа, ангиотензин-превращающего фермента. А с этим рецептором связано такое серьёзное проявление, как кашель.

Поэтому у больного, у которого появляются симптомы поражения нижнего отдела дыхательных путей, характерный признак — кашель. Это поражаются эпителиальные клетки самых-самых дистальных отделов дыхательных путей. Эти дыхательные трубочки очень маленькие.

— Дистальных — дальних, вы имеете в виду?

— Дальних. Маленького диаметра.

Значит, это то, что рядом с бронхами находится у нас?

— Это бронхи, потом уже бронхиолы, респираторные бронхиолы. И когда воздух, диффузия газов идёт на поверхности альвеол, то они проходят как раз этот участок дыхательных путей.

— То есть первичный. Первое — это кашель.

— Нет, первое — это насморк, першение в горле.

— Вот говорят, что насморка как раз нет.

— Нет, это проблемы больших данных. Обработаны 74 тыс. историй болезни, и у всех ринорея (насморк. — RT) была. Когда вам так говорят — там действительно есть некоторые нюансы. Биология такая. Биологическая мишень вируса — эпителиальные клетки. Нос, орофарингеальная область, трахея, и потом мелкие бронхиолы, которые являются особенно опасными для человека. А оказалось, что, имея этот механизм, они приводят к резкому срыву иммунитета.

— Почему?

— Объяснение, которое сегодня даёт наука, — вовлекается в процесс белок, который называется интерферониндуцированный протеин-10. Вот именно с этим белком связана регуляция врождённого иммунитета и приобретённого иммунитета. Как это увидеть? Это очень глубокое поражение лимфоцитов.

— То есть у вас падают лимфоциты сразу на общем анализе?

— Да. И если там лейкоциты повысятся, тромбоциты повысятся, а более устойчивой является именно лимфопения, то есть лимфотоксический эффект самих вирусов. Поэтому сама болезнь имеет как минимум четыре очерченных этапа. Первый этап — это вирусемия. Безобидная простуда, ничего особого нет. Семь дней, девять — приблизительно в этом интервале.

А вот начиная с девятого дня по 14-й ситуация качественно меняется, потому что именно в этот период формируется вирусно-бактериальная пневмония. После поражения эпителиальных клеток в анатомическом пространстве дыхательных путей происходит колонизация микроорганизмов, в первую очередь тех, которые населяют у человека орофарингеальную область.

То есть уже бактерии?

— Бактерии, да. Поэтому эти пневмонии всегда вирусно-бактериальные.

— Значит, вирус, так сказать, наполняет альвеолы, где всё время живут какие-то бактерии? И они сами по себе где-то живут, в каком-то количестве?

— Вообще, мы считаем, что нижний отдел дыхательных путей стерилен. Вот так устроен механизм защиты, что именно нижний отдел дыхательных путей.

— Там ничего нет.

— Не заселён. Когда вирус внедрился и он нарушил этот барьер, там, где была стерильная среда в лёгких, начинают колонизироваться, размножаться микроорганизмы.

— То есть не вирус вызывает пневмонию? Всё равно пневмонию вызывают бактерии, конечно.

— Ассоциации: вирус — бактерии.

— Да.

— Окно, где врач должен проявить своё искусство. Потому что часто вирусемический период — как лёгкое заболевание, как лёгкая простуда, недомогание, насморк, лёгкая температура небольшая, субфебрильная. А вот период, когда кашель усилился и когда появилась одышка, — это два признака, которые говорят: стоп, это уже качественно другой пациент.

Если эта ситуация не контролируется и болезнь прогрессирует, то наступают уже более серьёзные осложнения. Мы называем это респираторным дистресс-синдромом, шоком. Человек дышать самостоятельно не может.

— Отёк лёгких?

— Понимаете, отёков лёгкого много, на самом деле, бывает. Если быть точными, мы это называем некардиогенный отёк лёгкого. Если, скажем, кардиогенный отёк лёгкого мы можем лечить с помощью определённых лекарственных препаратов, то этот отёк лёгкого можно лечить только с помощью машины механической вентиляции лёгких или продвинутых методов, таких как экстракорпоральная гемоксигенация.

Если человек переносит эту фазу, то иммуносупрессия, вызванная поражением приобретённого и врождённого иммунитета, становится губительной и у больного присоединяются такие агрессивные возбудители, как синегнойная палочка, грибы. И те случаи смерти, которые произошли, — у 50%, которые длительно находились на искусственной вентиляции лёгких, альвеолы все заполнены грибами.

Грибы появляются тогда, когда глубокая иммуносупрессия. Какая же судьба человека, который перенес всё это? То есть он перенёс вирусемию, он перенёс вирусно-бактериальную пневмонию, он перенёс респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отёк лёгкого и он перенёс септическую пневмонию. Он будет здоров или нет? И вот, собственно говоря, сегодня мир озабочен именно этим: какая судьба у человека, у тех вот 90 тыс. китайцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию?

— 90 тыс. — они сами по себе перенесли, они на ИВЛ не лежали, грибов у них не было. ОРЗ и ОРЗ.

— Но сама проблема — она очень важна. Потому что практическая медицина стоит перед фактом резкого роста так называемых лёгочных фиброзов. И вот у этой группы лиц, перенёсших коронарную инфекцию, в течение года формируется фиброз лёгкого.

— То есть когда лёгочная ткань уплотняется?

— Да. Как жжёная резина. Лёгкое становится как жжёная резина, если аналогию проводить.

— К вам попадает пожилой человек, у него точно диагностирован коронавирус. И он ещё не на девятом дне, то есть его ещё не надо на ИВЛ класть. Как вы его будете лечить?

— Вы знаете, в чём дело: мы таких больных пока не лечим, потому что нет лекарственных препаратов, лекарственных средств, которые надо применять в этой фазе. Панацеи нет. Потому что лекарство, которое бы действовало на вирусемию, на вирусно-бактериальную фазу, на некардиогенный отёк лёгкого, на сепсис, — панацея, такого не может быть.

Потому что, если вернуться к опыту 2002 года, когда увидели уязвимость медицинского персонала, врачам, сёстрам рекомендовали применять тамифлю и озельтамивир — антигриппозный препарат. И при определённых серотипах коронавируса, действительно, механизм внедрения в клетку тот же, как при вирусах гриппа. Поэтому показали, что эти препараты могут защитить лиц, где высокий риск развития этого заболевания.

Или же у него выявляется носительство вируса, ему дают эти препараты и так далее. Но это, я ещё раз хочу сказать, серьёзной доказательной базы не имеет. Ситуация, которая наиболее грозная, потому что она определяет судьбу человека. Простудное состояние — одно дело. А другое дело — когда вирусно-бактериальная пневмония, это принципиально другая вещь.

И здесь очень важно подчеркнуть, что только антибиотиками помочь такому больному проблематично. Здесь должна быть обязательно комбинированная терапия, которая включает средства, стимулирующие иммунитет. Это очень важный момент.

— А что вы имеете в виду? То есть, условно говоря, вы ему пропишете амоксиклав с каким-то иммуномодулятором?

— Да, обычно назначают цефалоспорины четвёртого поколения, не амоксиклав, в комбинации с ванкомицином. Такая комбинация — широкая, потому что очень быстро идёт смена грамположительной и грамотрицательной флоры. А вот какой иммуномодулирующий препарат назначить — это вопрос для научного исследования.

Итак, мы понимаем, что резко пострадает иммунитет. Мы понимаем высокую уязвимость человека к той инфекции, которая у него начинает колонизироваться в дыхательных путях. Поэтому, к сожалению, мы как бы чёткой линии не имеем. Но то, что реально может помогать таким больным в такой ситуации, — это иммуноглобулины. Потому что это заместительная терапия.

И поэтому таким больным, чтобы не разыгрался сепсис, по крайней мере, они не вошли в фазу сепсиса, назначают высокие иммуноглобулины. Американские врачи применили средство у своего больного, которое применяют при лихорадке Эбола. Это препарат группы, аналог нуклеозидов. Это группа препаратов, которые применяют при герпесе, при цитомегаловирусе и так далее.

— То есть это противовирусная или поддерживающая антивирусную терапию, да?

— Нет, это препарат, который действует всё-таки на те механизмы в клетке, которые противостоят репликации вируса. Вот у меня в руках (фотография президента США Дональда Трампа. — RT). Он собрал всю верхушку, которая могла бы высказаться по препаратам перспективным. Два вопроса, которые он поставил, он готовился к этой конференции. Первый вопрос: насколько учёные Соединенных Штатов Америки готовы к внедрению вакцины?

— Полтора года.

— Да, совершенно точно. Это два года. Он говорит: что в таком случае? Есть ли у страны препараты, которые могли бы защитить? И, собственно говоря, они сказали: да, такой препарат есть.

— Что?

— Что это за препарат? Он называется ремдесивир.

Давайте посмотрим его.

— Вот учёные сказали, учитывая тот опыт, который есть, и обсуждения и так далее. Хотя, конечно, есть другие препараты, которые активно изучаются. Вообще, это направление очень интересное: что, собственно говоря, считается перспективным. Перспективным считается применение стволовых мезенхимальных клеток. Но в какой стадии?

Слушайте, вот вы, как человек, который много лет этим занимается, от астмы до пневмонии, можете как-то попытаться спрогнозировать развитие этой эпидемии, например, в России?

— Вы знаете, в чём дело? Я хочу сказать, что, если Россию сравнивать с окружающим миром и брать коронавирус 2002 года, там ни одного больного не было.

Может, мы просто не диагностировали?

— Сейчас, вы знаете, в этой ситуации есть сильные стороны российского здравоохранения, и я хотел бы это подчеркнуть. Это работа санитарной службы. Она действительно сделала максимум для того, чтобы защитить страну. Это одна сторона, как бы карательная. А вторая сторона — это работа «Вектора», который за предельно короткое время сделал диагностику, и они сделали всё абсолютно. И он был протестирован в CDC, и они получили сертификат, указывающий на высокую специфичность и чувствительность.

— Он у нас вообще единственный сертифицированный, да?

— Вирус уже в России, как бы санэпидемслужба ни старалась. Как вы считаете, как он будет развиваться? Закончится ли он весной, например, с приходом лета?

— Знаете, мне кажется, картинка повторяет то, что было тогда. Это, если вы помните.

Тогда — в 2002 году? То есть когда был SARS?

Он отличается на 16, по-моему, нуклеозидов.

— Если пойдёт по этому сценарию, то нужно сказать, что где-то в апреле-мае эта проблема уже остро, по крайней мере, стоять не будет.

Просто из-за сезонного прекращения респираторных инфекций?

— Да. Климатический фактор, целый ряд других факторов. Сейчас, когда беда, конечно, к нам приходит не из Китая, а из Европы. Те, кто возвращается из этих стран, в первую очередь из Италии, сегодня, запомните: Урбани. Это он сделал очень многое. Я считаю, это просто подвиг врача, который так много сделал. Это был вирусолог из Милана.

Тогда, в 2002 году?

— Он эксперт ВОЗ, я с ним встречался по линии Всемирной организации здравоохранения. Он в списке был эксперт по коронавирусам. И тогда его направили в Ханой. Они распределились, ему достался Вьетнам. И во Вьетнаме, когда он приехал, была паника. Врачи перестали выходить на работу. Медицинский персонал тоже. Больные есть, а врачебного и медицинского персонала нет.

Он оценил ситуацию. С трудом ему удалось переломить её, снять эту паническую ситуацию, которая была тогда в госпитале. Ну а самое главное — он стал общаться с правительством и сказал: закрыть страну на карантин. Вот откуда всё это пошло. Это пошло от Урбани. Они начали артачиться.

— Вьетнамцы?

— Да, Вьетнам. Что это экономика, туризм и так далее. В общем, он нашёл эти слова, он убедил. И Вьетнам — первая страна, которая вышла из этого. И он посчитал, что его работа закончена. Он набрал материал для вирусологического обследования и сел в самолёт, который летел в Бангкок.

Там американские вирусологи, они должны были встретиться. А когда уже полетел, понял, что заболел. Заболел так же, как эти несчастные вьетнамцы в том госпитале. И он стал всё записывать, описывать. Вот время такое-то — моё самочувствие такое-то.

— Лететь три часа?

— Да, лететь около трёх часов. И за эти три часа он стал инвалидом, который самостоятельно подняться и двигаться не может. Вот окно само, поймите, когда пневмония присоединяется, — это окно может быть предельно-предельно коротким. И когда он по трапу с трудом смог спуститься, то последнюю запись оставил: «Я машу им рукой, чтобы они ко мне не подходили».

То есть американские вирусологи хотели встретить Урбани, но он сказал: давайте контактировать не будем. Он умер в реанимационной палате. И было вскрытие. И из лёгочной ткани был выделен штамм, который получил название по его имени — «Урбани-2». Вот сама история всего того, о чём я рассказал. Трагедия, конечно.

— Какие рекомендации вы можете дать человеку, который обнаруживает у себя… Ну то есть мы уже договорились, что вирус в общей популяции. Мы уже не можем, на самом деле, его контролировать.

— Да. Значит, такие обывательские рекомендации?

Да, именно так.

— В первую очередь — это всё-таки хороший уход за слизистой носа и орофарингеальной областью.

— То есть покупаешь морскую воду и себе…

— Да, и промываешь тщательно. Но лоры — они очень хорошо показывают эффективный лаваж. То есть должно прийти всё-таки ощущение свободного дыхания. Второе место — это орофарингеальная область за увулой. И там тоже нужно хорошо сделать лаваж орофарингеальной области.

— То есть надо прыскать не только в нос, но и глубоко в гортань?

— Да, и прополаскивать. И не лениться делать до тех пор, пока не придёт чувство чистых, хороших дыхательных путей. Из всех путей это средство самое эффективное. Я бы посоветовал тем людям, которые могут себе позволить, приобрести небулайзер или.

— То есть такой аэрозольный, да? С ультразвуком?

— Да. И он позволяет гигиену именно верхней части дыхательных путей доводить до хорошего состояния. Когда присоединяется кашель — желательно всё-таки применить те лекарства, которые мы прописываем больным бронхиальной астмой. Это или беродуал, или вентолин, или сальбутамол. Потому что именно эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс, снимают спазм.

— То есть отхаркивающий? АЦЦ?

— Да, АЦЦ и флуимуцил. И чего нельзя делать — это применять глюкокортикостероиды. Этот вирус, его репликация резко нарастает.

— Что это значит?

— Глюкокортикостероиды — это преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метаметазон.

— То есть не надо колоть гормоны, условно говоря, если у вас вирусная инфекция?

— Есть ингаляционные стероиды. Но есть больные с астмой, которые заболели, находятся на этой терапии. Это уже как бы индивидуальные решения. Конечно, 2020-й войдёт в историю медицины как новая болезнь. Мы должны это признать, что мы поняли новую болезнь. Две новые пневмонии пришли. Это пневмония, которая вызывается электронными сигаретами, вейпами, и сейчас в Соединённых Штатах от этого умерли.

— . несколько тысяч подростков. Да, это известный факт, и чем лечить — непонятно. Сажаешь на ИВЛ — они умирают сразу.

— Да. Вы понимаете, в чём проблема-то? Вот у них развиваются те изменения в лёгких, которые возникают при этом. Они вроде бы схожие. Это респираторный дистресс-синдром, о котором мы с вами ведём разговор. В литературе поднимаются очень серьёзные вопросы: роль коронавирусов в трансплантологии. Одна из проблем — это облитерирующий бронхиолит, который возникает особенно при пересадке.

— Пересадке лёгких?

— Да, лёгких и костного мозга. Стволовых клеток. Вот, собственно говоря, всё хорошо сделано, всё нормально, человек ответил на эту терапию, а начинает нарастать проблема дыхательной недостаточности. И причину этих бронхиолитов поймали — это коронавирус. То есть новое знание пришло.

Хуже атипичной пневмонии: откуда пошел коронавирус

Ученые из Национального центра по профилактике и контролю заболеваний Китая подтвердили предположения об источнике коронавируса 2019-nCoV, которые высказываются с начала распространения болезни: как сообщают «Известия» со ссылкой на агентство «Синьхуа», вирус был обнаружен на рынке морепродуктов в городе Ухань, где были зарегистрированы первые заболевшие. «В 33 из 585 образцов с рынка морепродуктов «Хуанань» были обнаружены нуклеиновые кислоты коронавируса, из образцов среды удалось выделить вирус. Это говорит о том, что источником вируса являются дикие животные, торговля которыми осуществлялась на рынке «Хуанань», — отмечает агентство.

Сейчас болезнь уже передается от человека к человеку, что увеличивает скорость ее распространения, причем эта способность вируса усилилась — об этом сегодня, 26 января, заявил глава Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Ма Сяовэй на брифинге, организованном правительством страны для журналистов. Он напомнил о том, что уже известно — вирус, поражающий диких животных, адаптировался к существованию в организме человека — и рассказал об опасениях специалистов. «Похоже, что способность вируса передаваться от человека к человеку усилилась. Специалисты полагают, что эпидемия перешла в сравнительно серьезную и сложную стадию», — цитирует Ма Сяовэя ТАСС.

Ситуация осложняется тем, что коронавирус 2019-nCoV способен передаваться людям друг от друга еще во время инкубационного периода, когда первые симптомы болезни — диарея, тошнота, головные боли, появляющиеся до температуры — еще не проявились.

«Инкубационный период коронавируса нового типа составляет около 10 дней. В самом коротком случае это один день, в самом продолжительном — 14 дней. Во время инкубационного периода он уже способен передаваться, что в корне отличает его от SARS (атипичной пневмонии – «Газета.Ru»)», — пояснил Ма Сяовэй. Глава Государственного комитета по делам здравоохранения Китая добавил, что сейчас власти ждут роста числа заболевших.

Мэр города Ухань Чжоу Сяньван подтвердил: в городе готовятся к увеличению числа больных с подтвержденным диагнозом «коронавирус 2019-nCoV» — по его мнению, их будет на тысячу человек больше за счет тех, кто проходит обследование, но еще не получил ответа специалистов. «В больницах под наблюдением все еще остаются 2209 человек с подозрением на заражение, результаты еще не получены, потому что исследования требуют больше времени. Еще 643 человека остаются в наших амбулаторных пунктах, итого более 2,7 тысячи человек. Скорее всего, диагноз подтвердится у 45% из них, поэтому к уже подтвержденным 533 случаям прибавятся еще около 1 тысячи из тех, кто уже принят на лечение и остается под медицинским наблюдением», — цитирует мэра города РИА «Новости».

По последним данным, число подтвержденных случаев заболевания составляет 2027, 57 человек скончались. Помимо материкового Китая, коронавирус зафиксирован в Гонконге, Макао, Тайване, Таиланде, Южной Корее, Канаде, Франции, Сингапуре, Непале, Австралии, Малайзии, США и Японии. Во вьетнамском Дананге отправлены на обследование 12 человек с подозрением на заражение новым типом коронавируса — среди них семь граждан Китая, четыре вьетнамца и один житель Чехии, сообщает чешское телевидение. Сейчас они проходят обследование.

«Могу подтвердить, что один чешский гражданин в связи с распространением коронавируса был из чисто превентивных доводов госпитализирован в Дананге, — заявила в связи с этим представитель МИД Чехии Зузана Штихова журналистам. — Заболевание у него пока не подтверждено. Сотрудники чешского посольства в Ханое находятся с ним в контакте, в какой-либо конкретной помощи он пока не нуждается».

Первый случай заражения новым типом коронавируса может быть зарегистрирован и в Австрии — в Вене госпитализирована бортпроводница, прибывшая из Китая, она несколько дней назад была в Ухане.

Однако заболевание у нее пока что не выявлено — более того, по оценкам врачей инфекционного отделения больницы имени кайзера Франца Иосифа, женщина чувствует себя лучше, передает РИА «Новости».

В России случаи заболевания новым типом коронавируса пока не зафиксированы. В частности, сегодня, 26 января, стало известно, что трое жителей Татарстана, прилетевшие из китайского города Санья 24 января и обратившиеся за медицинской помощью в связи с повышенной температурой, больны обыкновенной ОРВИ. «Получены результаты анализов жителей, вернувшихся из Китая 24 января. У них обнаружены обычные известные вирусы, вызывающие острые респираторные вирусные инфекции», — сообщил РИА «Новости» представитель управления Роспотребнадзора по Татарстану.

Тем временем состояние 11 из 14 медиков больницы Wuhan Union Hospital, заразившихся новым типом коронавируса в Ухане от пациентов, улучшилось – об этом сообщает агентство «Синьхуа». Анализы на вирусную нуклеиновую кислоту нового типа коронавируса у них «повернулись в обратную сторону», температура пришла в норму, другие симптомы купированы. «Таким образом, в общей сложности состояние 11 медработников

Врач-инфекционист: по «особому» кашлю коронавирус не отличишь

«Молодой врач из России работает в больнице Шэньчжэня. Переведен на изучение вируса пневмонии в Ухань . Он позвонил мне и сказал, чтобы я передал это своим близким и друзьям», — так начинается сообщение, которое активно распространяется по российским соцсетям.

Некоторые советы выглядят откровенно неправдоподобными, другие могут показаться достоверными. Ведь о новой инфекции мы пока знаем мало — вдруг на самом деле правда то, что говорит «молодой врач»? Помочь разобраться в грамотности рекомендаций мы попросили врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Ивана Коновалова.

Опустевшие улицы китайских городов.

— Вообще-то все сообщения, начинающиеся со слов «молодой китайский врач», «дядя одного из моих одноклассников» и т. п., я советую удалять, не читая. Подобные способы донесения «инсайдерской» информации предполагают манипуляцию над восприятием читающего, намеренно вводят в заблуждение. За предоставление специализированной информации нужно нести ответственность! Иначе, как слухами и попытками намеренной дискредитации «официальной» медицины, эти «откровения» не назвать.

— Давайте для убедительности разъясним, где в чем подвох и расскажем, как правильно.

НАСМОРК И МОКРОТА? ОТЛИЧНЫЕ НОВОСТИ!

У коронавирусной инфекции есть особенный признак, по которому вы отличите ее от простуд и гриппа, уверяет «молодой врач из Уханя». Это сухой кашель без насморка. Если же у вас вовсю течет из носа, а кашель влажный, с мокротой — радуйтесь, пронесло.

— Это не просто недостоверная, но и опасная информация, — комментирует инфекционист Иван Коновалов . — Самодиагностика, как и самолечение могут быть опасны для жизни и здоровья. Симптомы должен оценивать врач, который рассматривает все проявления болезни в комплексе. По известным сегодня данным симптомы коронавирусной инфекции могут быть разными, включая как насморк, так и его отсутствие. Кашель чаще сухой, но может быть и влажным — это ни в коем случае не решающий фактор для постановки диагноза.

Также эксперт опровергает еще один «важный признак» COVID-2019: якобы заложенность носа при такой инфекции не похожа на обычную — «вы почувствуете, что тонете в воде». Болезнь может протекать как с заложенностью носа, так и без. Никаких особых признаков состояния носоглотки не отмечается.

O новой инфекции мы пока знаем мало Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ВАЖНО

Всемирная организация здравоохранения рекомендует: при повышении температуры, появлении кашля (любого характера!) и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут быть вызваны различными респираторными инфекциями, но в любом случае они опасны и требуют медицинской помощи.

Откуда взялся коронавирус.На «мокром рынке», где вспыхнул коронавирус, посетителей угощали сырым мясом летучих мышей.

БОЛЬШЕ ВОДЫ

«Следите, чтобы ваш рот и горло были влажными, делайте несколько глотков воды каждые 15 минут, — учит неизвестный «доктор». — Если вирус попадет в рот, вода быстро смоет его в желудок, и там бациллу убьет соляная кислота».

— Подобные рекомендации не выдерживают никакой критики, — говорит Иван Коновалов. От редакции: как пояснили нам медики, чтобы защититься от коронавируса, нужно было бы нескончаемо полоскать рот хлоркой или спиртом. А постоянное питье воды во всему прочему смывает соляную кислоту со стенок желудка и снижает барьерную, то есть защитную функцию от каких бы то ни было возбудителей инфекций.

— Единственное, что выглядит оправданно — следить, чтобы у вас не пересыхала слизистая носоглотки, — продолжает доктор Коновалов. — Это основные «входные ворота» для респираторных инфекций, к которым относится и коронавирус нового типа. Из-за отопления воздух в помещениях может быть пересушен. Из-за этого на слизистой носа могут возникать микроповреждения, трещины, и это снижает защиту от инфекций.

— Значит, совет почаще пить оправдан? Так мы добьемся увлажнения слизистых?

— Если организму не хватает жидкости, он просигналит об этом жаждой — тогда пейте. Можно увлажнять воздух в помещении. Насильно заставлять пить себя, тем более каждые 15 минут — глупость. Более того, это может быть опасно, если есть проблемы с почками, сердечно-сосудистые заболевания.

По возможности, лучше избегать больших скоплений людей Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ДА ЗДРАВСТВУЕТ СОЛНЦЕ

Коронавирус из Уханя боится высоких температур, погибает при 26 — 27 градусах Цельсия, уверяет «молодой врач». Поэтому, с одной стороны, полезно пить горячий чай, с другой — спешить на солнце, которое с каждым днем пригревает все сильнее.

— Какая бы температура ни была снаружи, внутри человеческого организма она всегда около 35,5 — 38 градусов, особенно, если заболевание сопровождается её подъёмом. Так что коронавирус должен был бы погибать сразу при попадании к нам в организм — понимаете всю абсурдность очередного тезиса?

— Известно ли, при какой температуре на самом деле гибнет «китайский» коронавирус и сколько он может выживать на разных поверхностях?

— Как врач и научный сотрудник, я доверяю только серьезным, научно подтвержденным данным. В отношении свойств коронавируса достоверную информацию озвучивает, в частности, Всемирная организация здравоохранения. На ее сайте есть раздел «Вопросы и ответы о COVID-19». Там поясняется: «длительность выживания вируса 2019 nCoV на поверхностях пока точно не установлена». По предварительным данным вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от типа поверхности, температуры и влажность окружающей среды. Более точных достоверных сведений на сегодня нет.

Подростки и молодежь легче переносят инфекцию Фото: GLOBAL LOOK PRESS

БУДЬ В КУРСЕ

Что действительно работает

Для профилактики заражения коронавирусом доказан эффект таких мер:

— Мыть руки, промывать нос и высмаркиваться после посещения общественных мест.

— Не трогать немытыми руками глаза, нос и рот.

— По возможности избегать больших скоплений людей.

— Держаться на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих сограждан.

Что касается медицинских масок, то в последних рекомендациях ВОЗ по защите от коронавируса уточняется: «здоровым людям носить маску следует, только если они оказывают помощь человеку с подозрением на COVID-2019».

ВОПРОС В ТЕМУ

А не пойти ли в баню?

В Интернете встречается и такой совет. Мол, парилка поможет и в профилактике простудных инфекций, включая коронавирус, и на ранней стадии болезни поддержит организм.

— Все это заблуждения, — поясняет врач-инфекционист Иван Коновалов. — Эффект бани для профилактики респираторных инфекций не доказан. А в начале болезни высокая температура в парилке повысит нагрузку на организм, который и без того занят борьбой с вирусом. Особенно опасно это для сердечно-сосудистой системы. По той же причине при первых симптомах ОРЗ рекомендуется снижение физической нагрузки. Нередко даже у абсолютно здоровых людей после неадекватной нагрузки (например, в фитнес зале) на фоне банальной простуды могут возникать осложнения со стороны сердечной мышцы.

Из той же серии — употребление крепкого спиртного. «Вирусная инфекция вызывает интоксикацию, а продукты распада алкоголя еще больше усилят ее и могут ухудшить состояние больного. Ряд препаратов, в том числе для снижения температуры, в комбинации с алкоголем могут вызывать серьезное повреждение печени», — предупреждает врач.

«Как на войне»: медики против коронавируса.В Китае от коронавируса умерли уже более 170 человек. Среди них и врачи, сражающиеся с инфекцией… Причём медики умирают не только из-за 2019-nCoV

КСТАТИ

Медики рассказали, кто легче всего переносит коронавирусную инфекцию. Это дети, подростки и молодежь (до 35 — 40 лет). У них болезнь чаще протекает в легкой форме, как обычная простуда, а то и вовсе бессимптомно.

У людей старшего возраста, особенно старше 65 лет происходят существенные изменения в работе иммунной системы. Возможно, поэтому болезнь протекает у них тяжелее, предполагают специалисты.

А у тебя есть маска?.Маски — хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Фантаст предсказал «смертельный вирус из Уханя» еще в 80-е

А еще о «коронавирусе» и «атипичной пневмонии» предупреждали комикс об Астериксе и газета «Известия» в 1981 году (подробности)

КСТАТИ

Защитные маски против коронавируса: насколько они помогают и как ими грамотно пользоваться

« КП » узнала, какие средства для защиты органов дыхания существуют сегодня, чем они различаются и насколько эффективны (подробности)

«Не такой уж он летучий и боится водки»: вирусолог объяснил, почему отступает коронавирус

Почему новый вирус не любит европейцев? Помогают ли маски? Можно ли бороться против заразы отбеливателем? Объясняет вирусолог Александр Чепурнов (подробности)

Роспотребнадзор рассказал о признаках заражения «китайским» коронавирусом

Впервые было подтверждено, что опасный вирус передается от человека к человеку. Глава экспертной комиссии Госкомитета КНР по вопросам здравоохранения Чжун Наньшань рассказал, что есть данные, в том числе, о заражении 14 медиков (подробнее)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Заболевших коронавирусом иранцев будут лечить китайцы

Журналист Юля Юзик в эфире Радио «Комсомольская правда» рассказала, почему иранцы так спокойны на фоне распространяющейся по всему миру истерики вокруг коронавируса (подробнее)

Православный чеснок, живая вода и лечебная пентаграмма: чем мошенники «лечат» коронавирус в Сети

Истерика, спровоцированная распространением коронавируса, продолжает набирать обороты. И пока Роспотребнадзор и Минздрав стараются не допустить паники, вывешивая памятки, некоторые решили воспользоваться ситуацией и нажиться на испуганных людях (подробнее)

Еще больше материалов по теме: «Распространение коронавируса в мире»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: